Desempenho funcional do membro superior após cirurgia para câncer de mama de mulheres no menacme
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v22i4.4737Palavras-chave:
neoplasia de mama; pré-menopausa; mastectomia; fisioterapia, desempenho físico funcionalResumo
Introdução: Após a cirurgia para câncer de mama, algumas complicações podem levar a restrições da amplitude de movimento (ADM), dor e impacto negativo na realização das tarefas de vida diária. Neste contexto, a fisioterapia é importante na recuperação da funcionalidade. Objetivo: Avaliar o efeito da fisioterapia na amplitude de movimento, na intensidade de dor e no desempenho funcional do membro superior após a cirurgia para câncer de mama de mulheres no menacme. Métodos: Ensaio clínico não controlado, considerando mulheres que realizaram cirurgia para câncer de mama associada a linfonodectomia axilar. Foram avaliados a ADM pela fleximetria, intensidade de dor pela escala visual analógica (EVA) e o desempenho funcional pelo questionário “deficiência do ombro braço e mão” (DASH). Resultados: Após as 10 sessões de fisioterapia, foi observado aumento significativo da ADM de todos os movimentos, diminuição da intensidade de dor de 4,09 ± 2,51) para 2,54 ± 2,18, (p = 0,04), e dos escores do DASH de 35,31 ± 17,23 para 17,75 ± 13,09, (p = 0,001), indicando significativa melhora do desempenho funcional. Conclusão: A abordagem fisioterapêutica foi satisfatória em melhorar a ADM, intensidade de dor e o desempenho funcional em mulheres na pré-menopausa. Contudo, acompanhamento por mais longo prazo e incrementar os exercícios podem trazer melhora adicional.
Referências
Instituto Nacional do Câncer (INCA). Estimativa 2020: Incidência de câncer no Brasil. 2020 [Internet]. [Cited 2021 Mar 26]. Available from: https://www.inca.gov.br/numeros-de-cancer;
Baracho E. Fisioterapia aplicada à saúde da mulher. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2018.
Nascimento SL, Oliveira RR, Oliveira MMF, Amaral MTP. Complicações e condutas fisioterapêuticas após cirurgia por câncer de mama: estudo retrospectivo. Fisioter Pesqui 2012;19(3):248-55. doi: 10.1590/S1809-29502012000300010
Teodózio CGC, Marchito LO, Fabro EAN, Macedo FO, Aguiar SS, Thuler LCS, et al. Shoulder amplitude movement does not influence postoperative wound complications after breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Breast Cancer Res Treat 2020;184:97-105. doi: 10.1007/s10549-020-05826-9
Browne JP, Jeevan R, Gulliver-Clarke C, Pereira J, Caddy CM, van der Meulen JHP. The association between complications and quality of life after mastectomy and breast reconstruction for breast cancer. Cancer 2017;123(18):3460-3467. doi: 10.1002/cncr.30788
Silva RCM, Rezende LF. Assessment of impact of late postoperative physical functional disabilities on quality of life in breast cancer survivors Tumori 2014;100(1):87-90. doi: 10.1700/1430.15821
Rett MT, Oliveira IA, Mendonça ACR, Biana CB, Moccellin AS, Santana JM. Physiotherapeutic approach and functional performance after breast cancer surgery. Fisioter Mov 2017;30(3):493-500. doi: 10.1590/1980-5918.030.003.ao07
Silva MD, Rett, MT, Mendonça ACR, Silva Junior WM, Prado VM, Santana JM. Qualidade de vida e movimento do ombro no pós-operatório de câncer de mama: um enfoque da fisioterapia. Rev Bras Cancerol [Internet]. 2013 [cited 2021 Aug 23];59(3):419-26. Available from: https://rbc.inca.gov.br/site/arquivos/n_59/v03/pdf/12-artigo-qualidade-vida-movimento-ombro-pos-operatorio-cancer-mama-enfoque-fisioterapia.pdf
Groef AD, Kampen MV, Dieltjens E, Christiaens MR, Neven P, Geraerts I, Devoogdt N. Effectiveness of postoperative physical therapy for upper limb impairments following breast cancer treatment: a systematic review. Rev Arch Phys Med Rehabil 2015;96(6):1140-53. doi: 10.1016/j.apmr.2015.01.006
Sweeney FC, Demark-Wahnefried W, Courneya KS, Sami N, Lee K, Tripathy D, et. al. Aerobic and resistance exercise improves shoulder function in women who are overweight or obese and have breast cancer: a randomized controlled trial. Phys Ther 2019;99(10):1334-45. doi: 10.1093/ptj/pzz096a
Ribeiro IL, Moreira RFC, Ferrari AV, Alburquerque-Sendín F, Camargo PR, Salvini TF. Effectiveness of early rehabilitation on range of motion, muscle strength and arm function after breast cancer surgery: a systematic review of randomized controlled trials. Clin Rehabil 2019;33(12):1876-86. doi: 10.1177/0269215519873026
Olsson Möller U, Beck I, Rydén L, Malmström M. A comprehensive approach to rehabilitation interventions following breast cancer treatment - a systematic review of systematic reviews. BMC Cancer 2019;19(1):472. doi: 10.1186/s12885-019-5648-7
Wilson DJ. Exercise for the patient after breast cancer surgery. Semin Oncol Nurs 2017;33,(1):98-105. doi: 10.1016/j.soncn.2016.11.010
Orfale AG, Araújo PMP, Ferraz MB, Natour J. Translation into Brazilian Portuguese, cultural adaptation and evaluation of the reliability of the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire. Braz J Med Biol Res 2005;38(2):293-302. doi: 10.1590/S0100-879X2005000200018
McNeely ML, Campbell K, Ospina M, Rowe BH, Dabbs K, Klassen TP, Mackey J, Courneya K. Exercise interventions for upper-limb dysfunction due to breast cancer treatment. Cochrane Database Syst Rev 2010;(6):CD005211. doi: 10.1002/14651858.CD005211.pub2
Rangel J, Tomás MT, Fernandes, B. Physical activity and physiotherapy: perception of women breast cancer survivors. Breast Cancer 2019;26:333-8. doi: 10.1007/s12282-018-0928-7
Thomas-Maclean RL, Hack T, Kwan W, Towers A, Miedema B, Tilley A. Arm morbidity and disability after breast cancer: new directions for care. Oncol Nurs Forum 2008;35(1):65-71. doi: 10.1188/08.ONF.65-71
Xu Yang, Deng KL, Xing TF, Mei YQ, Xiao SM. Effect of hormone therapy on muscle strength in postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials, Menopause 2020;27(7):827-35. doi: 10.1097/GME.0000000000001538
Callahan DM, Kent-Braun JA. Effect of old age on human skeletal muscle force-velocity and fatigue properties. J Appl Physiol (1985) 2011;111(5):1345-52. doi: 10.1152/japplphysiol.00367.2011
Ibeneme SC, Ekanem C, Ezuma A, Iloanusi N, Lasebikan NN, Lasebikan OA, Oboh OE. Walking balance is mediated by muscle strength and bone mineral density in postmenopausal women: an observational study. BMC Musculoskelet Disord 2018;19(1):84. doi: 10.1186/s12891-018-2000-3
Pöllänen E, Sipilä S, Alen M, Ronkainen PH, Ankarberg-Lindgren C, Puolakka J, et al. Differential influence of peripheral and systemic sex steroids on skeletal muscle quality in pre- and postmenopausal women. Aging Cell 2011;10(4):650-60. doi: 10.1111/j.1474-9726.2011.00701.x
Leites GT, Knorst MR, Lima CHL, Zerwes FP, Frison VB. Fisioterapia em oncologia mamária: qualidade de vida e evolução clínico funcional. Rev Ciênc Saúde 2010;3(1):14-21. doi: 10.15448/1983-652X.2010.1.6448
Maldonado AS, Ruiz AC, Fernández DMD, Simón AE, Quesada MM, Poza NM, et. al. Effects of a 12-week resistance and aerobic exercise program on muscular strength and quality of life in breast cancer survivors, Medicine 2019;98(44):e17625. doi: 10.1097/MD.0000000000017625
Richmond H, Lait C, Srikesavan C, Williamson E, Moser J, Newman M, et. al. Development of an exercise intervention for the prevention of musculoskeletal shoulder problems after breast cancer treatment: the prevention of shoulder problems trial (UK PROSPER). BMC Health Serv Res 2018;18:463. doi: 10.1186/s12913-018-3280-x
Bruce J, Williamson E, Lait C, Richmond H, Betteley L, Lall R, et. al. Randomised controlled trial of exercise to prevent shoulder problems in women undergoing breast cancer treatment: study protocol for the prevention of shoulder problems trial (UK PROSPER). BMJ Open 2018;8:e019078. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019078
Juvet LK, Thune I, Elvsaas, IKØ, Fors EA, Lundgren S, Bertheussen G, et al. The effect of exercise on fatigue and physical functioning in breast cancer patients during and after treatment and at 6 months follow-up: A meta-analysis. The Breast 2017;33:166-77. doi: 10.1016/j.breast.2017.04.003
Hasenoehrl T, Palma S, Ramazanova D, Kölbl H, Dorner TE, Keilani M, et al. Resistance exercise and breast cancer-related lymphedema-a systematic review update and meta-analysis. Support Care Cancer 2020;28(8):3593-603. doi: 10.1007/s00520-020-05521-x
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Sarah Santos Moreira, Helena Yannael Bezerra Domingos, Mikael Santos Alves, Maiana Damares Santos Silva, Aline Silva Siqueira Martins, Tiago Plácido da Rocha, Caroline Bomfim Lemos da Cruz, Fernanda Bispo Oliveira, Mariana Tirolli Rett
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.