O efeito da eletroestimulação de 65 Hz sobre a incontinência urinária, força dos músculos do assoalho pélvico e impacto na vida diária de pacientes após prostatectomia radical: experimento controlado randomizado duplo cego
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v24i1.5174Palavras-chave:
estimulação elétrica, incontinência urinária, assoalho pélvico, prostatectomiaResumo
Introdução: A prostatectomia radical é um procedimento cirúrgico eficaz para a cura do câncer de próstata. Contudo, apresenta como uma das consequências a incontinência urinária (IU). Objetivo: Verificar o efeito da eletroestimulação de 65 Hz sobre a IU de pacientes com deficiência esfincteriana, consequente de uma cirurgia de prostatectomia radical. Métodos: Trata-se de um ECR duplo cego. Os pacientes passaram por uma triagem e foram alocados aleatoriamente em três grupos: Grupo exercícios dos MAP (EMAP, n = 23), grupo eletroestimulação 50 Hz mais exercícios dos MAP (EE50+EMAP,n = 19),grupo eletroestimulação 65 Hz mais exercícios dos MAP (EE65+EMAP, n = 23). A frequência semanal foi de duas vezes e a quantidade de sessões foi aquela necessária para recuperar a continência urinária, não ultrapassando de 20. Foram utilizados o risco relativo (RR) e ANOVA 3 X 2 para a análise estatística dos dados. Resultados: O risco relativo de IU do Grupo EE65+EMAP em relação ao Grupo EMAP foi igual a 0,48 (IC95% 0,31 a 0,73), enquanto que o risco relativo de IU do Grupo EE50+EMAP em relação ao Grupo EMAP foi igual a 0,89 (IC95% 0,77 a 1,04). Conclusão: A frequência de 65Hz foi mais eficaz que a de 50 Hz na recuperação da continência urinária de homens prostatectomizados.
Referências
Filocamo TM, Marzi LV, Popolo DG, Cecconi F, Marzocco M, Tosto A, Nicita G. Effectiveness of Early Pelvic Floor Rehabilitation Treatment for Post-Prostatectomy Incontinence, Eur Urol. 2005;48:734-8. doi: 10.1016/j.eururo.2005.06.004
Floratos DL, Sonke GS, Rapidou CA, Alivizatos GJ, Deliveliotis C, Constantinides CA, et al. Biofeedback vs verbal feedback as learning tools for pelvic muscle exercise in the early management of urinary incontinence after radical prostatectomy, BJU Int. 2002;89(7):714-9. doi: 10.1046/j.1464-410x.2002.02721.x
Marchiori D, Bertaccini A, Manferrari F, Ferri C, Martorana G. Pelvic floor rehabilitation for continence recovery after radical prostatectomy: role of a personal training re-educational program. Anticancer Res [Internet] 2010 [cited 2023 Jan 5];30(2):553-6. Disponível em: https://search.pedro.org.au/search-results/record-detail/26393
Abrams P, Cardoso L, Khoury S, Wein A, Incontinence: Recommendations of the International Scientific Committee, 6nd ed, Paris: Health Publication; 2016. p. 2549.
Rett TM, Simões AJ, Herrmann V, Gurgel CSM, Morais SS. Qualidade de vida em mulheres após tratamento da incontinência urinária de esforço com fisioterapia. Rev Bras Ginecol Obstet. 2007;30(3). doi: 10.1590/S0100-72032007000300004
Kubagawa ML, Pellegrini FRJ, Lima PV, Moreno LA. A eficácia do tratamento fisioterapeutico da incontinência urinária masculina após prostatectomia, Rev Bras Cancerol. 2006;52(2):179-83.
Kakihara CT, Sens YAS, Ferreira U. Efeito do treinamento funcional do assoalho pélvico associado ou não à eletroestimulação na incontinência urinária após prostatectomiaradical, Rev Bras Fisioter. 2007;11(6). doi: 10.1590/S1413-35552007000600010
Moore KN, Griffiths D, Hughton A. Urinary incontinence after radical prostatectomy: A randomized controlled trial comparing pelvic muscle exercises with or without electrical stimulation. BJU Int. 1999;83(1):57-65. doi: 10.1046/j.1464-410x.1999.00894.x.
Ahmed MT, Mohammed AH, Amansour A. Effect of pelvic floor electrical stimulation and biofeedback on the recovery of urinary continence after radical prostatectomy. Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 2012;58(3):170-6. doi: 10.4274/tftr.66588
Yamanishi T, Mizuno T, Watanabe M, Honda M, Yoshida K. Randomized, placebo-controlled study of electrical stimulation with pelvic floor muscle training for severe urinary incontinence after radical prostatectomy. J Urol. 2010;184:2007-12. doi: 10.1016/j.juro.2010.06.103
Lindholm ME, Huss M, Solnestam BW, Kjellqvist S, Lundeberg J, Sundberg CJ. The human skeletal muscle transcriptome: sex differences, alternative splicing, and tissue homogeneity assessed with RNA sequencing. FASEB J. 2014;28(10):4571-81. doi: 10.1096/fj.14-255000
Moreno LA. Fisioterapia em Uroginecologia. São Paulo: Manole; 2009.p.127-8.
Virtuoso JF, Tonon SC, Krüger AP, Mazo GZ, Birolo NPB, Berreta R. Resultados e adesão do tratamento fisioterapêutico em mulheres incontinentes atendidas na rede pública de saúde. ACM Arq Catarin Med [Internet]. 2010 [cited 2023 Jan 20];39:(2)63. Disponível em: http://www.acm.org.br/revista/pdf/artigos/802.pdf
Enoka RM, Fuglevang AJ. Motor unit physiology: some unresolved issues. Muscle Nerve,24:4-17,2001. doi: 10.1002/1097-4598(200101)24:1<4::aid-mus13>3.0.co;2-f
Oliveira C, Lopes MAB. Efeitos da cinesioterapia no assoalho pélvico durante o ciclo gravídico-puerperal [Tese]. [cited 2017 Sept 20]. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-31052006-153220/publico/ClaudiaOliveira.pdf
Balmforth JR, Mantle J, Bidmead J, Cardozo L. A prospective observational trial of pelvic floor muscle training for female stress urinary incontinence. BJU Int. 2006;98(4):811-7. doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06393.x
Schulz KF, Altman DG, Moher D. CONSORT 2010 Statement: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. BMC Medicine 2010;8:18. doi: 10.1186/1741-7015-8-18
D’Amico AA, Renshaw AA, Sussman B, Chen MH. Pretreatment PSA velocity and risk of death from prostate cancer following external bean radiation therapy. JAMA 2005;304(4):440-7. doi: 10.1001/jama.294.4.440
Abrams P, Cardoso L, Khoury S, Wein A. Incontinence. Paris: Health Publication; 2009. p. 618-23.
Zaidan P, Pereira FD, Silva EB. Força do assoalho pélvico em homens: confiabilidade intra examinadores. Fisioter Mov. 2018;31:e003110. doi: 10.1590/1980-5918.031.ao10 .
Barbosa PB, Franco MM, Souza FO, Antônio FI, Montezuma T, Ferreira CHJ. Comparison between the measurements obtained with three different perineometers. Clinics (São Paulo). 2009;64(6):527-33. doi: 10.1590/s1807-59322009000600007
Messelink B, Benson T, Berghmans B, Bo K, Corcos J, Fowler C, et al. Standardization of terminology of pelvic floor muscle function and dysfunction: report from the pelvic floor clinical assessment group of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2005;24:374-80. doi: 10.1002/nau.20144
Frawley HC, Gálea MP, Phillips BA, Sherburn M, Bo K. Reliability of pelvic floor muscle strength assessment using different test positions and tools. Neurourol Urodyn. 2006;25:236-42. doi: 10.1002/nau.20201
Tamanini JTN, Dambros M, D’Ancona CAL, Palma PCR, Rodrigues Netto Jr, N. Validation of the" International Consultation on Incontinence Questionnaire-short form" (ICIQ-SF) for Portuguese. Revista de Saúde Pública. 2004;38(3):438-44. doi: 10.1590/S0034-89102004000300015
Abrams P, Cardoso L, Khoury S, Wein A. Incontinence: recommendations of the international scientific committee. Paris: Health Publication; 2009. p. 331-403.
Johnson TM, Ouslander JG, Urinary incontinence in the older man. Med Clin North Am. 1999;83:1247-66. doi: 10.1016/s0025-7125(05)70161-9
Zatsiorsky VM. Ciência e prática do treinamento de força. São Paulo: Phorte; 1999.
Robinson AJ, Mackler LS. Eletrofisiologia clínica. 3ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2010. p. 491-6. doi: 10.1016/j.acuro.2011.11.016
Zaidan P, Muller VJF, Silva EB. Electrical stimulation, pelvic floor muscle exercises, and urinary incontinence in post-prostatectomy patients: controlled randomized double-blind experiment. International Journal of Current Research [Internet]. 2016 [cited 2023 Jan 24];8(11):41859-63. Available from: https://www.journalcra.com/article/electrical-stimulation-pelvic-floor-muscle-exercises-and-urinary incontinence-post
Wille S, Sobottka A, Heidenreich A, Hofmann R. Pelvic floor exercises, electrical stimulation and biofeedback after radical prostatectomy: results of a prospective randomized trial. J Urol. 2003;170:490-3. doi: 10.1097/01.ju.0000076141.33973.75
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Patrícia Zaidan, Elirez Bezerra da Silva
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
