Respostas cardiovasculares agudas e modificações na modulação autonômica em uma sessão de treinamento muscular inspiratório: um estudo piloto
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v24i6.5569Palavras-chave:
fisioterapia cardiovascular, sistema nervoso autônomo, exercício inspiratórioResumo
Introdução: O treinamento muscular inspiratório (TMI) vem sendo utilizado em indivíduos sadios com a finalidade de promover melhora no desempenho físico. Porém as respostas cardiovasculares oriundas do TMI ainda não foram bem elucidadas. Objetivo: Descrever as respostas cardiovasculares agudas e as modificações na modulação autonômica cardiovascular (MAC) oriundas de uma sessão de treinamento muscular inspiratório de intensidade moderada. Métodos: Estudo observacional e transversal realizado com uma amostra de conveniência composta por indivíduos adultos jovens. O protocolo foi desenhado com duração de 25 minutos, sendo 10 minutos de repouso (pré TMI), 5 minutos de TMI e um período de recuperação de 10 minutos (pós TMI), com verificação de frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAD), duplo-produto (DP) e sensação subjetiva de esforço (Borg). O TMI foi realizado utilizando através de dispositivo digital, com carga equivalente a 50% da pressão inspiratória máxima (PImax,). A avaliação da MAC foi realizada através de análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) nos domínios do tempo (DT) e da frequência (DF). Para análise dos dados e comparação entre os períodos pré TMI, TMI e pós TMI foi utilizada ANOVA de dupla entrada sendo adotado como significância quando o P < 0,05. Resultados: Participaram do estudo 17 indivíduos com média de idade 26,40 ± 6,11 anos, 13 (77%) pertencem ao sexo feminino. Durante a realização do TMI pode-se observar que os indivíduos atingiram em média 46% da FC máxima. No que diz respeito às variáveis hemodinâmicas foram observadas diferenças significativas quando comparados os períodos pré TMI vs. TMI para FC, PAS, PAD, PAM, DP e Borg (p < 0,05), além de significância entre os períodos TMI vs. pós TMI para as variáveis FC, PAS, PAM e DP (p < 0,05). Também foi verificada significância entre os períodos pré TMI vs. pós TMI apenas para a sensação subjetiva de esforço. Quanto a VFC, foram observadas diferenças significativas entre pré TMI vs TMI no DT para os intervalos RR, e entre os períodos TMI vs. pós TMI no DF para os componentes de baixa frequência e alta frequência (p < 0,05). Conclusão: Uma sessão de TMI com 50% da PImáx é capaz de promover importantes incrementos nas variáveis cardiovasculares com elevação de pressão arterial e frequência cardíaca e sensação subjetiva de esforço, além de redução da atividade parassimpática.
Referências
Brum PC, Forjaz CL, Tinucci T, Negrão CE. Adaptações agudas e crônicas do exercício físico no sistema cardiovascular. Rev Paul Educ Fís. 2004;18(1):21-31.
Dempsey JA, Lee R, Rodman J, Miller J, Smith C. Consequences of exercise-induced respiratory muscle work. Respir Physiol Neurobiol. 2006;151(2-3):242-50. doi: 10.1016/j.resp.2005.12.015
Pilarski JQ, Leiter JC, Fregosi RF. Muscles of Breathing: Development, Function, and Patterns of Activation. Compr Physiol. 2011;9(3):1025-80. doi: 10.1002/cphy.c180008
De Troyer A, Esterme M. Functional anatomy of the respiratory muscle. Clin Chest Med, 1988;9(2):175-93.
De Troyer A. Mechanics of the chest wall muscle. In: Miller AD, Bianchu AL, Bishop BP, eds. Neural control of the respiratory muscles. New York: CRC Press. 1997. p.59-73. doi: 10.1002/cphy.c100009
Epstein S. An overview of respiratory muscle function. Clin Chest Med, 1994;15(4):619-39.
Poole DC, Farkas GA, Powers SK, Reid MB. Diaphragm structure and function in health and disease. Med Sci Sports Exerc, 1997;29(6): 738-54. doi: 10.1097/00005768-199706000-00003
Polla B, Antona DG, Bottinelli R, Reggiani C. Respiratory muscle fibers: specialization and plasticity. Thorax. 2004;59:808-17. doi: 10.1136/thx.2003.009894
Robertson CH, Foster GH, Gregory H, Johnson RL. The relationship of respiratory failure to the oxygen consumption of, lactate production by, and distribution of blood flow among respiratory muscles during increasing inspiratory resistance. J Clin Invest. 1977;59(1):31-42. doi: 10.1172/JCI108619
Harms CA, St Croix CM, Pegelow D, Dempsey JA et al. Effects of respiratory muscle work on exercise performance. J Appl Physiol. 2000, 89(1):131-38. doi: 10.1152/jappl.2000.89.1.131
Harms CA, Wetter TJ, McClaran SR, Pegelow D, Nickele GA, Nelson WB, et al. Effects of respiratory muscle work on cardiac output and its distribution during maximal exercise. J Appl Physiol. 1998;85(2):609-18. doi: 10.1152/jappl.1998.85.2.609
Hartz CS, Lopes CR, Batista J, Moreno MA. Effect of Inspiratory Muscle Training on Performance of Handball Athletes. Journal of human kinetics. 2018, 63(1):43-51. doi: 10.2478/hukin-2018-0005
Leith DE, Bradley M. Ventilatory muscle strength and endurance training. J Appl Physiol. 1976;41(4):508-16. doi: 10.1152/jappl.1976.41.4.508
Weiner P, Magadle RM,Massarwa F, Beckerman M, Berar-Yanay N. Influence of gender and inspiratory muscle training on the perception of dyspnea in patients with asthma. Chest. 2002;122(1):197-201. doi: 10.1378/chest.122.1.197
Chiappa GR, Roseguini BT, Vieira PJC, Alves CN, Tavares A, Winkelmann ER et al. Inspiratory muscle training improves blood flow to resting and exercising limbs in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2008;51(17): 1663-71. doi: 10.1016/j.jacc.2007.12.045
Dall’Ago P, Chiappa GRS, Guths H, Stein R, Ribeiro JP. Inspiratory muscle training in patients with heart failure and inspiratory muscle weakness: a randomized trial. J Am Coll Cardiol. 2006;47(4):757-63. doi: 10.1016/j.jacc.2005.09.052
Gosselink R, Decramer M. Inspiratory muscle training: where are we? Eur Respir J. 1994;7:2103–05. doi: 10.1183/09031936.94.07122103
Suzuki S, Sato M, Okubo T. Expiratory muscle training and sensation of respiratory effort during exercise in normal subjects. Thorax. 1995;50(4):366-70. doi: 10.1136/thx.50.4.366
Plentz RDM, da Silva VG, Dipp T. Treinamento muscular inspiratório para o controle autonômico de indivíduos saudáveis. Fisioter Pesqui. 2014;28. doi: 10.1590/1809-2950/17015425032018
Sonetti DA, Pegelow DF, Dempsey JA. Effects of respiratory muscle training versus placebo on endurance exercise performance. Resp Physiol. 2001;127.2-3:185-99. doi: 10.1016/s0034-5687(01)00250-x
Neder JA, Andreoni S, Lerario MC, Nery LE. Reference values for lung function tests. II. Maximal respiratory pressures and voluntary ventilation. Braz J Med Biol Res. 1999;32(6):719-27. doi: 10.1590/s0100-879x1999000600007
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Diretrizes para testes de função pulmonar. J Bras Pneumol. 2002;28(3):1-238.
Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Eur Heart J. 1996;17(3):354-81.
Rogers B, Schaffarczyk M, Gronwald T. Estimation of Respiratory Frequency in Women and Men by Kubios HRV Software Using the Polar H10 or Movesense Medical ECG Sensor during an Exercise Ramp. Sensors (Basel). 2022 Sep 21;22(19):7156. doi: 10.3390/s22197156
Umpierre D, Stein R. Efeitos hemodinâmicos e vasculares do treinamento resistido: implicações na doença cardiovascular. Arq Bras Cardiol. 2007;89(4):256-62. doi: 10.1590/S0066-782X2007001600008
Romer LM, Mcconnell AK, Jones DA. Effects of inspiratory muscle training on time-trial performance in trained cyclists. J Sports Sci, 2002;20(7):547-90. doi: 10.1080/026404102760000053
Williams JS, Wongsathikun J, Boon SM Acevedo EO. Inspiratory muscle training fails to improve endurance capacity in athletes. Med Sci Sports Exerc. 2002;34(7):119498. doi: 10.1097/00005768-200207000-00022
Tucker R. The anticipatory regulation of performance: the physiological basis for pacing strategies and the development of a perception-based model for exercise performance. Br J Sports Med. 2009;43(6):392-400. doi: 10.1136/bjsm.2008.050799
Pinheiro FA, Viana B; Pires FO. Percepção subjetiva de esforço como marcadora da duração tolerável de exercício. Motricidade. 2014;10(2):100-06. doi: 10.6063/motricidade.10(2).2267
Mehlsen J, Pagh K, Nielsen JS, Sestoft L, Nielsen SL. Heart rate response to breathing: dependency upon breathing pattern. Clin Physiol. 1987;7(2): 115-24. doi: 10.1111/j.1475-097x.1987.tb00153.x
Neff RA, Pagh K, Nielsen JS, Sestoft L, Nielsen SL. Respiratory sinus arrhythmia: endogenous activation of nicotinic receptors mediates respiratory modulation of brainstem cardioinhibitory parasympathetic neurons. Circ Res. 2003;93(6):565-72. doi: 10.1161/01.RES.0000090361.45027.5B
Pathak CL. Autoregulation of chronotropic response of the heart through pacemaker stretch. Cardiology. 1973;58(1):45-64. doi: 10.1159/000169618
St Croix CM, Morgan BJ, Thomas JW, Dempsey JA. Fatiguing inspiratory muscle work causes reflex sympathetic activation in humans. J Physiol. 2000;529(2):493-504. doi: 10.1111/j.1469-7793.2000.00493.x
Sheel WA, Derchak PA, Morgan BJ, Pegelow DF, Jacques AJ, Dempsey JA. Fatiguing inspiratory muscle work causes reflex reduction in resting leg blood flow in humans. J Physiol. 2001;537(1):277-89. doi: 10.1111/j.1469-7793.2001.0277k.x
Sheel WA, Derchak, Jacques AJ, Dempsey JA SHEEL, A. William, et al. Threshold effects of respiratory muscle work on limb vascular resistance. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2002;282(5):H1732-H1738. doi: 10.1152/ajpheart.00798.2001
Hill JM. Discharge of group IV phrenic afferent fibers increases during diaphragmatic fatigue. Brain Res. 2000;856(1-2):240-44. doi: 10.1016/s0006-8993(99)02366-5
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Thaisa Sarmento dos Santos, Katia Martins de Moura Barbosa, Marco Orsini, Stéphanie Raposo Gomes, Priscila Enomoto Velame, Cristiane Sousa Nascimento Baez Garcia, Luciana Moisés Camilo, Mauricio de Sant Anna Jr
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
