Reabilitação vestibular em duas pacientes com vertigem posicional paroxística benigna
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v2i5.654Resumo
O Tratamento fisioterapêutico de duas pacientes com Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é descrito. A primeira paciente é do sexo feminino, 79 anos, com história de 5 anos de vertigem intermitente e instabilidade postural. A outra paciente, também do sexo feminino, com 83 anos, apresentava queixa de dificuldade progressiva na deambulação e importante vertigem decúbito-dependente há 01 mês. Uma paciente foi tratada no período da crise com manobra de reposicionamento e a outra com manobra liberatória. Ambas realizaram exercícios de habituação de Brandt-Daroff. Foram acompanhadas por três, seis e doze meses após a crise de vertigem. O programa fisioterapêutico enfatizava a prática de atividades que alteravam a estabilidade. Elas realizaram cinesioterapia ativa livre com coordenação cabeça-olhos sentadas, de pé e deambulando. A freqüência era de 01 a 02 vezes por semana no consultório, associado a exercícios diários de habituação de Brandt-Daroff e treinamento da marcha a nível domiciliar. As mensurações foram obtidas antes e após o tratamento para cada paciente, incluindo um acompanhamento diário de auto-relato sobre a intensidade da vertigem, efeitos positivos da cinesioterapia vestibular ou se havia piora dos sintomas como efeito dos exercícios. As pacientes relataram melhora das queixas, com indicadores positivos baseados no Inventário das Deficiências da Vertigem (IDV), na manobra de Dix-Hallpike, no Teste do Levante e Siga Cronometrado (Timed Up and Go Test), na Prova dos Passos de Fukuda e no Teste do Alcance de Duncan. Esse estudo de casos descreve um programa de tratamento fisioterapêutico individualizado e documenta a melhora funcional dessas pacientes com diferentes estágios, duração e apresentação clínica de VPPB. Os resultados sugerem que pacientes com disfunção vestibular periférica, VPPB aguda ou crônica, podem ser capazes de melhorar seus quadros de vertigem e estabilidade postural.
Palavras-chave: Fisioterapia, equilíbrio, reabilitação vestibular, vertigem posicional paroxística benigna, controle postural.
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