Comparação entre o método Reequilíbrio Toracoabdominal e a fisioterapia respiratória convencional em recém-nascidos com taquipneia transitória: um ensaio clínico randomizado
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v18i5.1289Abstract
Introdução: Recém-nascidos acometidos pela taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN) cursam com desequilíbrio da biomecânica toracoabdominal e desconforto respiratório e necessitam de cuidados especiais. A fisioterapia respiratória convencional em recém-nascidos tem efeitos adversos, podendo ser o método reequilíbrio toracoabdominal (RTA) uma alternativa terapêutica. Objetivo: Comparar a fisioterapia respiratória convencional com o método RTA em recém-nascidos com TTRN. Métodos: Ensaio clínico intervencional, comparativo e randomizado. 49 recém-nascidos foram divididos em dois grupos: fisioterapia respiratória convencional (n=20) e RTA (n=29). Parâmetros fisiológicos (frequência respiratória, frequência cardíaca, saturação de pulso de oxigênio, temperatura axila), dor, estado comportamental, desconforto respiratório e desequilíbrio da biomecânica respiratória foram avaliados antes e após os manuseios. Resultados: A mediana da idade gestacional foi 38 semanas e a do peso de nascimento 2.940 g. Após os manuseios, não houve diferença entre os grupos quanto í dor (p=0,63), o estado comportamental (p=0,11) e os parâmetros fisiológicos (frequência respiratória, p=0,18; frequência cardíaca, p=0,82; SpO2, p=0,74; temperatura axila, p=0,29). O método RTA mostrou-se superior a fisioterapia respiratória convencional na melhora da biomecânica respiratória (elevação do esterno, p=0,01; elevação dos ombros, p=0,02) e do desconforto respiratório (p=0,009). Conclusão: O método RTA mostrou-se seguro e superior í fisioterapia respiratória convencional em recém-nascidos com TTRN.
Palavras-chave: recém-nascido, taquipneia transitória do recém-nascido, modalidades de fisioterapia.Â
References
Juliani RCTP, Lahoz ALC, Nicolau CM, Paula LCS, Cunha MT. Fisioterapia nas unidades de terapia intensiva pediátrica e neonatal. Programa Nacional de educação continuada em Pediatria- PRONAP-SBP 2003/2004;30:1014-6.
Oliveira TG, Britto RR, Parreira VF. Efeito do posicionamento prono e supino na função respiratória de recém-nascidos pré-termo – uma revisão bibliográfica. Rev Min Enf 2007;11(1):73-6.
Mathai SCSS, Raju CU, Kanitkar CM. Management of respiratory distress in the newborn. MJAFI 2007;63(3):269-72.
Lima MP, Costa AM, Ramos JRM, Gualda AL, Calvente M, Lopes JM et al. Avaliação dos efeitos do ReequilÃbrio Tóraco Abdominal, sobre a mecânica da caixa torácica de recém-nascidos prematuros. Rev Bras Fisioter 2000;4:45.
Roussenq RK, Scalco CJ, Rosa GJ, Honório GJS, Schivinski CIS. ReequilÃbrio tóraco-abdominal em recém-nascidos prematuros: efeitos em parâmetros cardiorrespiratórios, no comportamento, na dor e no desconforto respiratório. Acta Fisiatr 2013;20(3):118-23.
Johnston C, Zanetti NM, Comaru T, Ribeiro SNS, Andrade LB, Santos SLL. I Recomendação brasileira de fisioterapia respiratória em unidade de terapia intensiva pediátrica e neonatal. Rev Bras Ter Intensiva 2012;24(2):119-29.
Rawling JS, Smith FR. Transiente tachypnea of the newborn: an analysis of neonatal and obstetric risk fator. Am J Dis Child 1984;138:869-71.
Singhi SC, Chookang E. Maternal fluid overload during labour; transplacenta hyponatraemia and risk of transient neonatal tachypnea in term infants. Arch Dis Child 1984;59:1155-8.
Hermansen CL, Lorah KN. Respiratory distress in the newborn. American Family Physician 2007;76(7):987-94.
Nicolau CM, Falcão MC. Efeitos da fisioterapia respiratória em recém-nascidos: análise crÃtica da literatura. Rev Paul Pediatr 2007;25(1):72-5.
Knight DB, Bevan CJ, Harding JE, Teele RL, Kuschel CA, Battin MR, Rowley RSH. Chest physiotherapy and porencephalic brain lesions in very preterm infants. J Paediatr Child Health 2001;37:554-8.
Harding et al. Chest physiotherapy may be associated with brain damage in extremely premature infants. J Pediatr 1998;132:440-4.
Guinsburg R. Avaliação e tratamento da dor no recém-nascido. J Pediatr 1999;75(1):149-60.
Silva LM. Efeitos cardiorrespiratórios do Método do ReequilÃbrio Tóraco-abdominal em recém-nascidos com desconforto respiratório. [TCC] Teresópolis RJ: Centro Universitário Serra dos Órgãos; 2010.
Postiaux G. As principais técnicas fsioterapêuticas de higiene broncopulmonar em pediatria (manuais, não-instrumentais). In: Fisioterapia Respiratória Pediátrica: o tratamento guiado pela ausculta pulmonar. 2a. ed. Porto Alegre: Artmed; 2004. p.140-3.
Jacques ML, Rodrigues CSS, Castro MC, José LC et al. VNIPP na insuficiência ventilatória crônica. In: Barbosa AP, Johnston C, Carvalho WB, eds. Ventilação não-invasiva em neonatologia e pediatria. São Paulo: Atheneu; 2007.p.145-70.
De Troyer A, Bariek AM. Mechanics of the respiratory muscles. Compr Physiol 2011;1(3):1273-300.
Sweeney JK, Gutierrez T. Musculoskeletal implications of preterm infant positioning in the NICU. J Perinat Neonatal Nurs 2002;9(16):119-05.
Lanza FC, Gazzotti MR, Luque A, Cadrobbi C, Faria R, Solé D. Fisioterapia respiratória em lactentes com bronquiolite: realizar ou não. Mundo Saúde 2008; 32(2):183-8.
Downes JJ, Vidyasagar D, Morrow GM, Boggs TR. Respiratory Distress Syndrome of Newborn Infants. Clin Pediatr 1970;9(6):325-31.
Nicolau CM, Pigo JDC, Bueno M, Falcão MC. Avaliação da dor em recém-nascidos prematuros durante a fisioterapia respiratória. Rev Bras Saude Mater Infant 2008;8(3):285-90.
Aranda JV, Carlo W, Hummel P, Thomas R, Lehr VT, Anand KJ. Analgesia and sedation during mechanical ventilation in neonates. Clin Ther 2005;27(1):77-99.
Halimaa SL. Pain management in nursing procedures onpremature babies. J Adv Nurs 2003;42(1):587-97.
Martins R, Silva MEM, Honório GJS. Paulin E, Schivinski CIS. Fisioterapia respiratória no neonato estável em UTIN: comparação entre técnicas. Rev Bras Saúde Matern Infant 2013;13(4):317-27.
Lanza FC, Kim AHK, Silva JL, Vasconcelos A, Tsopanoglou SP. A vibração torácica na fisioterapia respiratória de recém-nascidos causa dor. Rev Paul Pediatr 2010;28(1):10-4.
Published
Issue
Section
License
Authors are authorized for non-exclusive distribution of the version of the work published in this journal (eg, publishing in an institutional repository or as a book chapter), with acknowledgment of authorship and initial publication in this journal.