Avaliação da função dos músculos do assoalho pélvico de puérperas
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v11i5.1416Abstract
No ciclo gravídico-puerperal ocorrem diversas adaptações fi siológicas e mudanças na pelve e períneo que podem levar í fraqueza da musculatura do assoalho pélvico (MAP) e consequente incontinência urinária (IU). A IU é comum durante a gestação, com prevalência de 30% a 60% das mulheres. Objetivou-se nesta pesquisa avaliar a intensidade da força muscular do assoalho pélvico (AP) de puérperas e correlacioná-la com a IU. Foram avaliadas 30 puérperas (23,5 ± 5,6 anos), e questionadas quanto às características sociodemográfi cas e clínicas. Posteriormente, foi mensurada a força do AP através de perineômetro. A amostra foi composta de 17 primíparas (57%) e 13 multíparas (43%). 50% se submeteram ao parto vaginal e 50% í cesárea. Das voluntárias, 53% relataram IU. Em relação í pressão dos MAP, a média foi de 15,51 mmHg, sendo que 33% das puérperas apresentaram contração moderada. Observamos correlações negativas entre a idade e a FM (p = -0,039) e positiva entre a classifi cação da contração e a FM (p = 0,000). Com isso, podemos inferir que a manutenção funcional da MAP, em qualquer fase da vida da mulher, é importante para preservar a FM da mesma e a continência urinária. Palavras-chave: força musculaReferences
Barbosa AMP. Efeito da via de parto na força muscular do assoalho pélvico, em primÃparas [dissertação]. Faculdade de Medicina de Botucatu: Universidade Estadual Paulista; 2004.68p. 2. Moreno AL. Fisioterapia em Uroginecologia. 2a ed. São Paulo: Manole; 2009. 3. Baracho E. Fisioterapia aplicada à obstetrÃcia, uroginecologia e aspectos de mastologia. São Paulo: Medsi; 2007. 4. Morkved S. Evidence for physical therapy for urinary incontinence during pregnancy and after childbirth. In: Bo K, Berghmans B, Morkved S, Van Kampen M. Evidence-based physical therapy for the pelvic fl oor. São Paulo: Elsevier; 2007. p. 317-35. 5. Pereira SB, Ricetto C, Herrmann V, Pereira LC, Amorim C, Palma P. Impact of delivery mode on electromyographic activity of pelvic fl oor: comparative, prospective study. Neurourol Urodynam [periódico online] 2010. DisponÃvel em URL: http:// www3.interscience.wiley.com/journal/ 6. Dink A, Kizilkaya Beji N, Yalcin O. Eff ect of pelvic fl oor muscle exercises in the treatment of urinary incontinence during pregnancy and in postpartum period. Int Urogynecol J 2009;20(10):1223-31. 7. Anaf V, Simon P, Buxant F. Treatment of urinary incontinence in woman and the role of physiotherapy. Rev Med Brux 2003;24(4):236-41. 8. Grosse D, Sengler J. Reeducação perineal: concepção, realização e transcrição em prática liberal e hospitalar. São Paulo: Manole; 2002. 9. Bortolini MA, Drutz HP, Lovatsis D, Alarab M. Vaginal delivery and pelvic fl oor dysfunction: current evidence and implications for future research. Int Urogynecol J 2010;21(8):1025-30. 10. Carrerete FB, Damião R. Incontinência urinária na mulher na visão da urologia. RBM 1999;56(11): 2-7. 11. Bo K, Berghmans B, Matiasson A, Wyman JF. Female stress urinary incontinence. In: Bo K, Berghmans B, Morkved S, Van-Kampen M. Evidence-based physical therapy for the pelvic fl oor. São Paulo: Elsevier; 2007. p. 161-200. 12. Meyer S, Holhlfeld P, Achtari C, De Grandi P. Th e eff ects of birth on urinary continence mechanisms and other pelvic-fl oor characteristics. Obstet Gynecol 1998; 92(4):613-18. 13. Meyer S, Holhlfeld P, Achtari C, De Grandi P. Pelvic fl oor education after vaginal delivery. Obstet Gynecol 2001;97(5):673-7.
Medeiros MW, Braz MM, Brongholi K. Efeitos da fi sioterapia no aprimoramento da vida sexual feminina. Fisioter Bras 2004;5(3):188-193. 15. Farrel SA, Allen VM, Baskett TF. Parturition and urinary incontinence in primiparas. Obstet Gynecol 2001;97(3):350-6. 16. Hvidman L, Foldspang A, Mommsen S, Nielsen JB. Pospartum urinary incontinence. Acta Obstet Gynecol Scand 2003;82(6):556-63. 17. Wesnes SL, Hunskaar S, Bo K, Rorveit G. The effect of urinary incontinence status during pregnancy and delivery mode on incontinence postpartum. A cohort study. BJOG 2010;116(5):700-7. 18. Han MO, Lee NY, Park HS. Abdominal obesity is associated with stress urinary incontinence in Korean women. Int Uroginecol J 2005;17:35-39. 19. Leon MIWH. A efi cácia de um programa cinesioterapêutico para mulheres idosas com incontinência urinária. Fisioter Bras 2001;2(2):107-15. 20. Amaro JL, Agostinho AD, Trindade JCS, Lautenschlager MFM, Gameiro MOO. Estimulação endovaginal e cinesioterapia no tratamento da incontinência urinária de esforço. J Bras Ginecol 1997;7(6):189-95. 21. Kegel AH. Progressive resistance exercise in the functional restoration of the perineal muscles. Am J Obstet Gynecol 1948;56:238-49. 22. Stephenson RG, O’Connor LJ. Fisioterapia aplicada à ginecologia e obstetrÃcia. São Paulo: Manole; 2004. 23. Bernardes NO, Peres FR, Souza ELBL, Souza OL. Métodos e tratamento utilizados na incontinência urinária de esforço genuÃna: um estudo comparativo entre cinesioterapia e eletroestimulação endovaginal. RBGO 2000;22(1):49-54. 24. Diez-Itza I, Arrue M, Ibañez L, Murgiondo A, Paredes J, Sarasqueta C. Factors involved in stress urinary incontinence 1 year after fi rst delivery. Int Urogynecol J 2010;21(4): 439-45. 25. Moreira SFS, Girão MJBC, Sartori MGF, Baracat EC, Lima GR. Mobilidade do colo vesical e avaliação funcional do assoalho pélvico em mulheres continentes e com incontinência urinária de esforço, consoante o estado hormonal. RBGO 2002;24(6):365-70. 26. Feldner PC, Robson OS, Girão MJBC, Castro RA, Sartori MGF, Baracat EC, Lima GR. Valor da queixa clÃnica e exame fÃsico no diagnóstico da incontinência urinária. RBGO 2002;24(2):87-91. 27. Hannah ME, Whyte H, Hannah WJ, Hewson S, Amankwah K, Cheng M, et al. Outcomes at 3 months after planned cesarean vs. planned vaginal delivery for breech presentation at term: the international randomized Term Breech Trial. JAMA 2002;287(14):1822-31. 28. Pregazzi R, Sartore A, Troiano L, Grimaldi E, Bortoli P, Siracusano S, Guaschino S. Pospartum urinary symptoms: prevalence and risk factors. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2002;103(2):179-82.
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