O uso do ultrassom terapêutico na regeneração de nervos periféricos após lesão por esmagamento
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v11i5.1426Abstract
O ultrassom terapêutico (UST) é um recurso não invasivo que pode auxiliar na regeneração nervosa periférica. Objetivo: Revisar os efeitos da aplicação do UST na regeneração de nervos periféricos. Material e métodos: A revisão de literatura não sistemática teve como base de dados Lilacs, Medline, Cochrane e Pubmed, além das consultas em referências de livros e periódicos do acervo da biblioteca da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Foram analisadas 66 publicações entre artigos e teses, sendo selecionados 28 trabalhos publicados entre 1994 a 2009. Incluíram-se estudos constando as seguintes dimensões: características da regeneração nervosa, lesões nervosas periféricas por esmagamento, características e aplicação do UST no tratamento de lesões nervosas periféricas. Primeiramente, serão descritas as lesões nervosas periféricas e suas etapas de regeneração, seguido por um breve comentário sobre lesões por esmagamento. A seguir será abordada a aplicação do UST como forma de tratamento em lesões nervosas periféricas. Resultados: A literatura disponível demonstra que o uso do UST no modo pulsado com baixa intensidade foi efi caz no tratamento, acelerando o processo de regeneração. Conclusão: O uso do UST apresentou respostas satisfatórias no processo de regeneração do nervo periférico, sendo necessários maiores estudos para padronizar os parâmetros físicos do UST, da pressão exercida durante a lesão por esmagamento, do período de tratamento e acompanhamento, bem como das análises realizadas. Palavras-chave: regeneração nervosa periférica, lesão por esmagamento, compressão neuropática, ultrassom terapêutico.
References
Martins RS, Siqueira MG, Silva CF, Plese JPP. Mecanismos básicos da regeneração de nervos: Artigo de revisão. Arq Bras Neurocir 2005;24:20-5.
Monte-Raso VV, Barbieri CH, Mazzer N, Fazan VPS. Os efeitos do ultrassom terapêutico nas lesões por esmagamento do nervo ciático de ratos: análise funcional da marcha. Rev Bras Fisioter 2006;10:113-9. 3. Bridge PM, Ball DJ, Mackinnon SE, Nakao Y, Brandt K, Hunter DA, Hertl C. Nerve crush injuries – a model for axonotmesis. Exp Neurol 1994;127:284-90. 4. Romano CVG, Barbiere CH. Efeitos do ultrassom terapêutico aplicado na fase precoce de cicatrização do tendão fl exor. Estudo biomecânico em tendões de coelhos [dissertação]. São Carlos (SP):EESC/FMRP/IQSC, Bioengenharia/USP; 2001. 5. Crisci AR, Ferreira AL. Low-intensity pulsed ultrasound accelerates the regeneration of the sciatic nerve after neurotomy in rats. Ultrasound Med Biol 2002;28:1335-41. 6. Endo C, Barbiere CH. Estudo dos efeitos do tratamento com laser num modelo experimental de lesão nervosa por esmagamento do nervo ciático em ratos [dissertação]. Ribeirão Preto: Universidade de São Carlos e Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto; 2002. 7. Mendonça AC, Barbieri CH, Mazzer N. Directly applied low intensity direct electric current enhances peripheral nerve regeneration in rats. J Neurosci Methods 2003;129:183-90. 8. Chen YS, Shen-Feng HSU, Chiu MD, Geng LIN, Chao-Tsung Chen, Chun-Hsu YAO. Eff ect of low-power pulsed laser on peripheral nerve regeneration in rats. Microsurgery 2005;25:83-9. 9. Pachioni CAS, Mazzer N, Barbieri CH, Fazan VPS, Padovani CR, Moro CA, Silva CAA. Rats’ ischiatic nerve injury caused by smashing: a vascularization study. Acta Ortop Bras 2006;14(4):203-7. 10. Carvalho PTC, Silva IS, Reis FA, Belchior ACG, Aydos RD, Facco GG et al. Histological study of tendon healing in malnourished Wistar rats treated with ultrasound therapy. Acta Cir Bras 2006;21(4):13-7. 11. Romão AM, Viterbo F, Stipp E, Garbino JA, Rodrigues JA. Eletroestimulação do músculo tibial cranial após esmagamento do nervo fi bular comum: estudo neurofi siológico e morfométrico no rato. Rev Bras Ortop 2007;42(3):41-6. 12. Olsson DC, Martins VMV, Pippi NL, Mazzanti A, Tognoli GK. Ultrassom terapêutico na cicatrização tecidual. Ciência Rural 2008;38:1199-207. 13. Mazzer PYCN, Barbieri CH, Mazzer N, Fazan VPS. Morphologic and morphometric evaluation of experimental acute crush injuries of the sciatic nerve of rats. J Neurosci Methods 2008;173:249-58. 14. Lobato R, Mazzer N. Efeitos do ultrassom terapêutico na prevenção de aderências tendinosas [dissertação]. São Carlos: EESC/FMRP/IQSC, Bioengenharia/USP; 2002. 15. Menezes DF. Aplicação de ultrassom terapêutico em lesão muscular experimental aguda [dissertação]. São Carlos: EESC/ FMRP/IQSC, Bioengenharia/USP; 1997. 16. Mackinnon SE, Novak CB. Evaluation of nerve injury and nerve compression in the upper quadrant. J Hand Ther 2005;18:230-40. 17. Machado A. Neuroanatomia funcional. 2a ed. São Paulo: Atheneu; 2003. p.101-16. 18. De Medinaceli L, Derenzo E, Wyatt RJ. Rat sciatic functional index data management system with digitized input. Comput Biomed Res 1986;17:185-92. 19. Ter Harr G. Review Th erapeutic ultrasound. Eur J Ultrasound 1999;9:3-9.
Fisioterapia Brasil - Volume 11 - Número 5 - setembro/outubro de 2010386
Baker KB, Robertson VJ, Duck FA. A review of therapeutic ultrasound: Biophysical eff ects. Phys Th er 2001;81(7):1351-8. 21. Lennart DJ. Nontermal eff ects of therapeutic ultrasound: Th e frequency resonance hypothesis. J Athl Train 2002;37:293-9. 22. Mourad PD, Lazar D, Curra FP, Mohr BC, Andrus KC, Avellino AM et al. Ultrasound accelerates functional recovery after peripheral nerve damage: experimental studies. Neurosurgery 2001;48:1136-41. 23. Ciena AP, Cunha NB, Moesch J, Mallmann JS, Carvalho AR, Moura PJ, Bertolini GRF. Efeitos do ultrassom terapêutico em modelo experimental de ciatalgia. Rev Bras Med Esporte 2009;15(6):424-7. 24. Sganzella D, Rollo JMDA. Ultrasom pulsado de baixa intensidade na regeneração nervosa periférica em ratos [dissertação]. Ribeirão Preto: Universidade de São Carlos e Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto; 2007.
Paik NJ, Cho SH, Han TR. Ultrasound therapy facilitates the recovery of acute pressure-induced conduction block of the median nerve in rabbits. Muscle Nerve 2002;26:356-61. 26. Ebenbichler GR, Resch KL, Nicolakis P, Wiesinger GF, Uhl F, Ghanem AH, Fialka V. Ultrasound treatment for treating the carpal tunnel syndrome: randomised “sham†controlled trial. BMJ 1998;316:731-5. 27. Moore JH, Gieck JH, Saliba EN, Ball DW, McCue FC. Th e biophysical eff ects of ultrasound on median nerve distal latencies. Electromyogr Clin Neurophysiol 2000;40:169-80. 28. Bakhtiary AH, Rashidy-Pour A. Ultrasound and laser therapy in the treatment of carpal tunnel syndrome. Aust J Physiother 2004;50:147-51
Downloads
Published
Issue
Section
License
Authors are authorized for non-exclusive distribution of the version of the work published in this journal (eg, publishing in an institutional repository or as a book chapter), with acknowledgment of authorship and initial publication in this journal.
