Terapia do espelho e hemiparesia

Abstract

• A terapia do espelho (TE) surgiu a partir dos questionamentos em relação í  dor do membro fantasma. Hoje está em ascensão, com poucas referências; contudo, com uma perspectiva de respostas positivas em relação í  evolução de funções motoras de pacientes após doenças cerebrovasculares. O objetivo deste estudo foi verifi car a evolução da mobilidade do membro superior através de movimentos fi nos e grossos, bem como as atividades de vida diária (AVD) do paciente com hemiparesia pós-AVE, através de um protocolo de TE. Trata-se de um estudo de caso, onde foi escolhido um paciente com sequela de hemiparesia no perí­odo subagudo da lesão, com controle de tronco adequado e esboço no movimento de extensão de punho e na extensão dos dedos da extremidade superior afetada. Os instrumentos de medida utilizados foram o Action Research Arm Test (ARAT), o teste de Fugl-Meyer (EFM) e a Medida de Independência Funcional (MIF) nos domí­nios autocuidado, mobilidade e locomoção, além do diário de relatos. Foi aplicado um protocolo com 20 sessões através de um treinamento supervisionado pelo profi ssional de reabilitação, administrado 3 vezes por semana, por 30 minutos, contendo exercí­cios ativos funcionais para os membros superiores com graus progressivos de difi culdades. Os resultados demonstraram uma resposta positiva em quase todos os testes, sendo mais evidentes na preensão e movimentos grossos. O ARAT iniciou com escore 5 e no fi nal apresentou escore 15. No EFM houve um acréscimo no escore total de 5 para 17. Para o teste MIF houve aumento em seus escores em todas as funções de pelo menos 1 ponto, mantendo-se sem mudanças apenas os itens sobre locomoção. Conclui-se que a TE trouxe bons resultados ao paciente avaliado. 
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• Palavras-chave: terapia do espelho, hemiparesia, acidente vascular encefálico.