Mama fantasma no pós-operatório recente de mastectomia radical modificada

Authors

  • Nara Maria Severo Ferraz UFSM

DOI:

https://doi.org/10.33233/fb.v10i1.1495

Abstract

O objetivo deste estudo foi analisar, prospectivamente, a ocorrência da mama fantasma (MF) e suas caracterí­sticas clí­nicas no pós-operatório recente de mastectomia radical modificada (MRM). Constituí­ram-se sujeitos do estudo 25 mulheres, com idades entre 32 e 78 anos, portadoras de câncer de mama. O trabalho dividiu-se em duas etapas investigatórias: pré-operatória e pós-operatória recente . Os instrumentos de pesquisa contemplaram pesquisa de dados no prontuário, realização de entrevista estruturada, aplicação de testes e escala, e  exames fí­sico e funcional. O estudo das variáveis foi realizado pela análise descritiva. Para se comparar freqüências, utilizaram-se técnicas não paramétricas (Teste Qui-quadrado e Teste Exato de Fisher) e o ní­vel de significância foi de 5%. Destaca-se que 16 mulheres (64%) apresentaram MF descrita como sensação de persistência mamária, prurido, amortecimento, formigamento e peso. Dessas, 13 (81,25%) notaram a MF no primeiro dia de pós-operatório; 11 (68,75%) perceberam a MF na totalidade; 02 (12,50%) apresentaram dor na MF (DMF) e 05 (31,25%) demonstraram resposta positiva em um teste de estimulação da MF com base nos trabalhos de Ramachandran. Não se encontrou significância estatí­stica das variáveis estudadas em relação í  presença / ausência da MF. Concluiu-se que a MF não dolorosa é freqüente, que pode ocorrer antes das 48 horas após a amputação e que não se constitui em um problema clí­nico. Já a freqüência da MF dolorosa foi menor que a esperada, sugerindo que possa ser confundida com as demais algias, as quais podem fazer parte do quadro clí­nico.

Palavras-chave: mama fantasma, mastectomia radical modificada, pré e pós-operatório de mastectomia, câncer de mama.

Author Biography

Nara Maria Severo Ferraz, UFSM

Fisioterapeuta, Professora Adjunta da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM).

References

Brasil Ministério da Saúde. Controle do câncer de mama: Documento de Consenso Rev Bras Cancerol 2004;50:77-91.

Brasil Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Estimativa 2006: Incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2005. p.94.

Godinho FLF, Teixeira MJ. Dor no membro amputado. In: Teixeira MJ. Dor contexto interdisciplinar. Curitiba: Maio; 2003. p.363-70.

Brasil-Neto JP, Cohen LG, Pascual-Leone A, Jabir FK, Wall RT. Hallett M. Rapid reversible modulation of human motor outputs after transient deafferentation of the forearm: a study with transcranial magnetic stimulation. Neurology 1992;42:1302-6.

Ramachandran VS, Ramachandran DR. Synaesthesia in phantom limbs induced with mirrors. Proc R Soc Lond B Biol Sci 1996;263:377-87.

Ramachandran VS, Blakeslee S. Fantasmas no cérebro. 2a ed. Rio de Janeiro: Record; 2004. p.47-95.

Weinstein S, Veteer RJ, Sersen EA. Phantoms following breast amputation. Neuropsychologia 1970;8:183-97.

Abeche AM, Blochtein CA. Síndrome do seio-fantasma. Femina 1985;343-45.

Rothemund Y, Grusser SM, Liebeskind U, Schlag PM, Flor H. Phantom phenomena in mastectomized patients and their relation to chronic and acute pre-mastectomy pain. Pain 2004;107:140-6.

Cunha AMR, Lemônica L. Incidência da síndrome da mama fantasma e suas características clínicas. Rev Bras Mastol 2002;12:29-38.

Kroner K, Krebs B, Skov J, Jorgensen HS. Immediate and long-term phantom breast syndrome after mastectomy: incidence, clinical characteristics and relationship to pre-mastectomy breast pain. Pain 1989;36:327-34.

Kroner K, Knudsen UB, Lundby L, Hvid H. Long-term phantom breast syndrome after mastectomy. Clin J Pain 1992;8:346-50.

Kwekkeboom K. Postmastectomy pain syndromes. Cancer Nurs 1996;19:37-43.

Tasmuth T, Smitten Von, and Kalso E. Pain and other symptoms during the first year after radical and conservative sugery for breast cancer. BJC 1996;74:2024-31.

Aglioti S, Cortese F, Franchini C. Rapid sensory remapping in the adult human brain as inferred from phantom breast perception. NeuroReport 1994;5:473-76.

Folstein MF, Fonstein SE, Mchugh PR. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiat 1975;12:189-98.

Sousa FAEF, Pereira LV, Giuntini PB, Sant´Ana RPM, Hortense P. Mensuração da dor. In: Teixeira MJ. Dor Contexto Interdisciplinar. Curitiba: Maio; 2003.p.179-86.

Marques AP. Manual de goniometria. São Paulo: Manole; 1997.

Marx AG, Camargo MC. Fisioterapia no edema linfático. São Paulo: Panamed; 1984.

Santos A. Diagnóstico clínico postural. São Paulo: Summus; 2001.

Beckcer J. Tipos de sensibilidade. Neurologia. Rio de Janeiro: Masson; 1980. p.167-89.

Nunes ML, Marrone ACH. Semiologia neurológica. Porto Alegre: Edipucrs; 2002.

Soares NE, Fernandes IM. A medida do nível socioeconômico-cultural. Arq Bras Psicol 1989;41(2):35-43.

Keleman S. Anatomia emocional. 2nd ed. São Paulo: Summus; 1992. p. 41-74.

Camargo MC, Marx AG. Reabilitação física no câncer de mama. São Paulo: Roca; 2000.

Tasmuth T, Blomqvist C, Kolso E. Chronic post-treatment symptoms in patients with breast cancer operated in different surgical units. Eur J Sur Oncol 1999;25:38-43.

Bergmann A, Mattos IE, Koifman RJ. Diagnóstico do linfedema: análise dos métodos empregados na avaliação do membro superior após linfadenectomia axilar para tratamento do câncer de mama. Rio de Janeiro. Rev Bras Cancerol 2004;50(4):311-20.

Stevens PE, Dibble SL, Miaskowski C. Prevalence, characteristics, and impact of postmastectomy pain syndrome: an investigation of women’s experiences. Pain 1995;61:61-68.

Vecht CJ, Brand HJ, Van Brand HJ, Wajer OJM. Post-axillary dissection pain in breast cancer due to a lesion of the intercostobrachial nerve. Pain 1989;38:171-6.

Magaldi CM, Barros ACSD, Mantese JC, Pinotti JA. Avaliação da morbidade e funcionalidade do membro superior em mulheres submetidas à linfadenectomia axilar total e biópsia de linfonodo sentinela por câncer de mama. Rev Bras Mast 2005;1:9-14.

Martino G. Prevenção e terapia das complicações. In: Veronesi U. Mastologia oncológica. Rio de Janeiro: Medsi; 2002. cap. 10, p. 535-544.

Published

2017-12-16