A influência da ataxia cerebelar progressiva na marcha humana

Abstract

O cerebelo é uma estrutura importante para a formação, coordenação e equilí­brio do movimento. Seu distúrbio resulta na marcha atáxica. Este estudo teve como objetivo caracterizar a infl uência da lesão cerebelar na marcha de um paciente com ataxia cerebelar progressiva (participante A), comparando-a com a marcha de um indiví­duo sem lesão neurológica (participante B). Utilizouse avaliação subjetiva da marcha, dividindo suas fases, associando os movimentos das articulações do quadril, joelho e tornozelo. Foi feita ainda uma avaliação objetiva pela plantigraï¬ a, utilizando os dados de velocidade em um espaço de quatro metros e a distância da passada e do passo. Na avaliação subjetiva, o participante A realizou a marcha com déï¬ cit de equilí­brio, falta de dissociação de cinturas, de homogeneidade e de seqüência nos movimentos com assimetria de membros. O participante B apresentou domí­nio do movimento, integração da ação muscular e movimentos simétricos de membros inferiores. Na análise cinemática da marcha, não houve diferença entre os dois participantes na média do tamanho dos passos, que foram proporcionais às passadas, mas a velocidade do participante A foi três vezes menor. Este estudo permitiu concluir que a lesão cerebelar altera a elaboração e a realização de diversos aspectos da motricidade, especialmente da marcha. Palavras-chave: marcha, cerebelo, ataxia, análise cinemática