Desmame da prótese ventilatória de recém-nascidos: uma questão em aberto

Abstract

Atualmente, pouco se sabe sobre a prevalência da falha na extubação em neonatologia. Grande número de pacientes acaba retornando ao respirador, provavelmente, em virtude da inexistência de um protocolo para desmame da ventilação mecânica em recém-nascidos. Não existem critérios que garantam o sucesso na extubação em neonatos, como podemos obter em adultos. A definição de que o neonato é capaz de manter a sua ventilação espontânea ainda é controversa e de difí­cil mensuração. Por esse motivo, o í­ndice de falha na extubação em adulto situase entre 3 e 19%, enquanto que no neonato é bem maior, situandose entre 22 e 30%. Esta revisão bibliográfica tem como objetivo caracterizar as diferenças anatômicas e fisiológicas do recém-nascido pré-termo, bem como a dificuldade em adaptá-lo na modalidade assistida, as quais prolongam a retirada do respirador, reforçando a real necessidade da criação de protocolos especí­ficos de desmame. Palavras-chave: ventilação mecânica, desmame, recém-nascido.