Influência da lesão diafragmática na função respiratória em pacientes na unidade de terapia intensiva

Abstract

O diafragma é responsável por 70% da atividade muscular respiratória, principalmente pela resistência í  fadiga. A lesão diafragmática é relatada com freqüência na literatura e está relacionada com alta morbi-mortalidade. Quando ocorre lesão do diafragma, há movimentação paradoxal do mesmo e complicações respiratórias. O prognóstico dos pacientes que a apresentam depende de variáveis como idade, perfil hemodinâmico de admissão, í­ndice de gravidade da lesão (ISS- Injury Severity Score), lesões associadas, evolução clí­nica (sepse ou choque) e tempo de diagnóstico. No presente estudo foram avaliados dois casos de lesão diafragmática, destacando-se a interferência na evolução da função respiratória dos mesmos e suas respectivas respostas clí­nicas, principalmente durante o perí­odo de desmame da ventilação mecânica. Observou-se que a lesão diafragmática influencia a mecânica respiratória e troca gasosa e que estas são prováveis causas de dificuldade de desmame ventilatório. Palavras-chave: lesão diafragmática, hérnia diafragmática, desmame ventilatório, complicações respiratórias, ventilação mecânica.