Comparação da função ventilatória e da atividade elétrica dos músculos inspiratórios acessórios entre adultos jovens com respiração nasal e oral

Authors

  • Maria Elaine Trevisan UFSM
  • Jalusa Boufleur UFSM
  • Juliana Corrêa Soares Faculdade Metodista de Santa Maria
  • Rodrigo Agne Ritzel UFSM
  • Ana Maria Toniolo da Silva UFSM
  • Eliane Castilhos Rodrigues Corrêa UFSM

DOI:

https://doi.org/10.33233/fb.v19i1.2178

Abstract

Objetivo: Avaliar a função ventilatória, o pico de fluxo inspiratório nasal, as pressões respiratórias máximas, a atividade elétrica dos músculos inspiratórios acessórios e a relação entre as variáveis, em adultos com respiração oral (RO), comparando-os com adultos com respiração nasal (RN). Métodos: Estudo transversal, controlado com 77 participantes, entre 18 e 30 anos, ambos os sexos, distribuí­dos em Grupo RO (n = 38) e RN (n = 39). Foram avaliados por espirometria, manovacuometria, para obtenção da Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e Pressão Expiratória Máxima (PEmáx); medida do pico de fluxo inspiratório nasal (PFIN) e eletromiografia de superfí­cie (EMG) dos músculos esternocleidomastoideo (ECM) e trapézio superior durante testes de PImáx e PFIN. Resultados: O grupo RO apresentou valores significativamente menores de PImáx (91 versus 100%), PEmáx (91,6 versus 102,6%) e PFIN (121,4 versus 147,7 l/min). Houve diferença (p < 0,01) na atividade EMG do ECM, com valores menores no grupo RO. A PImáx se correlacionou com o PFIN (r = 0,48, p < 0,01). Conclusão: Os RO apresentaram menores valores de PFIN, PImáx, PEmáx e de amplitude da atividade EMG dos músculos inspiratórios acessórios durante inspirações rápidas, quando comparados aos RN. Traz como contribuição para a prática clí­nica, a importância de uma investigação global do modo respiratório, não envolvendo apenas intervenções médicas, ortodônticas e miofuncionais, mas também os aspectos ventilatórios e musculares, sobre os quais se identificou a influência da RO.

Palavras-chave: músculos respiratórios, espirometria, eletromiografia, obstrução nasal, respiração bucal.

Author Biographies

Maria Elaine Trevisan, UFSM

D.Sc., Profa. do Departamento de Fisioterapia e Reabilitação(UFSM), Santa Maria/RS

Jalusa Boufleur, UFSM

UFSM, Santa Maria/RS

Juliana Corrêa Soares, Faculdade Metodista de Santa Maria

M.Sc., Faculdade Metodista de Santa Maria, Santa Maria/RS

Rodrigo Agne Ritzel, UFSM

Hospital Universitário de Santa Maria (UFSM), Santa Maria/RS

Ana Maria Toniolo da Silva, UFSM

D.Sc., Prof. Departamento de Fonoaudiologia UFSM

Eliane Castilhos Rodrigues Corrêa, UFSM

D.Sc., Profa. do Departamento de Fisioterapia e Reabilitação(UFSM), Santa Maria/RS

References

Cuccia AM, Lotti M, Caradonna D. Oral breathing and head posture. Angle Orthod 2008;78(1):77-82.

Berwig LC, Silva AMT. Análise quantitativa do palato duro em respiradores orais: revisão de literatura. Rev Soc Bras Fonoaudiol 2011;16(4):483-7.

Okuro RT, Morcillo AM, Sakano E, Schivinski CIS, Ribeiro MAGO, Ribeiro JD. Exercise capacity, respiratory mechanics and posture in mouth breathers. Braz J Otorhinolaryngol 2011;77(5):656-62.

Yi LC, Jardim JR, Inoue DP, Pignatari SS. The relationship between excursion of the diaphragm and curvatures of the spinal column in mouth breathing children. J Pediatr 2008;84(2):171-7.

Pires MG, Di Francesco RC, Junior Mello JF, Grumach AS. Alterações torácicas secundárias ao aumento de volume de tonsilas palatinas e faríngeas. Arq Int Otorhinolaryngol 2007;11(2):99-105.

Ribeiro EC, Marchiori SC, Silva AM. Electromyographic analysis of trapezius and sternocleidomastoideus muscles during nasal and oral inspiration in nasal- and mouth-breathing children. J Electromyogr Kinesiol 2002;12(4):305-16.

Corrêa EC, Bérzin F. Mouth breathing syndrome: cervical muscles recruitment during nasal inspiration before and after respiratory and postural exercises on swiss ball. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2008;72(9):1335-43.

Milanesi JM, Weber P, Berwig LC, Ritzel RA, Silva AMT, Corrêa ECR. Childhood mouth-breathing consequences at adult age: ventilatory function and quality of life. Fisioter Mov 2014;27(2):211-8.

Pires MG, Di Francesco RC, Grumach AS, Mello JF Jr. Evaluation of inspiratory pressure in children with enlarged tonsils and adenoids. Braz J Otorhinolaryngol 2005;71(5):598-601.

Barbiero EF, Vanderlei LCM, Nascimento PC, Costa MM, Scalabrini Neto A. Influência do biofeedback respiratório associado ao padrão quiet breathing sobre a função pulmonar e hábitos de respiradores bucais funcionais. Rev Bras Fisioter 2007;11(5):347-53.

Silveira W, Mello FCQ, Guimarães FS, de Menezes SLS. Postural alterations and pulmonary function of mouth-breathing children. Braz J Otorhinolaryngol 2010;76(6):683-6.

Braun T, Rich M, Kramer MF. Correlation of three variables describing nasal patency (HD, MCA, NOSE score) in healthy subjects. Braz J Otorhinolaryngol 2013;79(3):354-8.

Mendes AI, Wandalsen GF,Solé D. Objective and subjective assessments of nasal obstruction in children and adolescents with allergic rhinitis. J Pediatr 2012;88(5):389-95.

Kjærgaard T, Cvancarova M, Steinsvåg SK. Does nasal obstruction mean that the nose is obstructed? The Laryngoscope 2008;118(8):1476-81.

Pereira, CAC. Espirometria. J Bras Pneumol 2002;28(3):S1-S82.

Neder JA, Andreoni S, Lerario MC, Nery LE. Reference values for lung function tests, II: maximal respiratory pressures and voluntary ventilation. Braz J Med Biol Res 1999;32:719-27.

Parreira VF, França DC, Zampa CC, Fonseca MM, Tomich GM, Britto RR. Pressões respiratórias máximas: valores encontrados e preditos em indivíduos saudáveis. Rev Bras Fisioter 2007;11(5):36-8.

Souza RB. Pressões respiratórias estáticas máximas. J Bras Pneumol 2002;28(3):S155-65.

Ribeiro EC, Marchiori SC, Silva AM. Electromyographic muscle EMG activity in mouth and nasal breathing children. Cranio 2004;22(2):145-50.

Matsudo S, Araújo T, Matsudo V, Andrade D, Andrade E, Oliveira LC, et al. International physical activity questionnaire (IPAQ): study of validity and reability in Brazil. Rev Bras Ativ Fis Saúde 2001;6(2):5-18.

Pereira CAC, Neder JA. Diretrizes para testes de função pulmonar. J Bras Pneumol 2002;28(3):S1-S238.

Coelho CM, Carvalho RM, Gouvêa DSA, Marques JNJ. Comparação entre parâmetros de pressões respiratórias máximas em indivíduos saudáveis. J Bras Pneumol 2012;38(5):605-13.

Ottaviano G, Lund VJ, Coles S, Staffieri A, Scadding G. Does peak nasal inspiratory flow relate to peak expiratory flow? Rhinology 2008;46(3):200-3.

Hermens JH, Freriks B, Disselhorst-Klug C, Rau G. Development of recommendations for SEMG sensors and sensor placement procedures. J Electromyogr Kinesiol 2000;10(5):361-74.

Teixeira RUF, Zappelini CE, Alves FS, Costa EA. Peak Nasal Inspiratory Flow Evaluation as an objective method of measuring nasal airflow. Braz J Otorhinolaryngol 2011;77(4):473-80.

Whitcroft KL, Andrews PJ, Randhawa OS. Peak nasal inspiratory flow correlates with quality of live in functional endoscopic sinus surgery. Clin Otolaryngol 2017 [epub ahead of print].

Dinardi RR, de Andrade CR, Ibiapina CC. Effect of the external nasal dilator on adolescent athletes with and without allergic rhinitis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2017;97:127-34.

Trevisan ME, Bellinaso JH, Pacheco AB, Augé LB, Silva AMT, Corrêa ECR. Respiratory mode, nasal patency and palatine dimensions. CoDas 2015;27(2):201-6.

Teixeira RU, Zappelini CE, Alves FS, da Costa EA. Peak Nasal Inspiratory Flow Evaluation as an objective method of measuring nasal airflow. Braz J Otorhinolaryngol 2011;77(4):473-80.

Kahveci OK, Miman MC, Yucel A, Yucedag F, Okur E, Altuntas A. The efficiency of nose obstruction symptom evaluation (NOSE) scale on patients with nasal septal deviation. Auris Nasus Larynx 2012;39(3):275-9.

Ottaviano G, Fokkens WJ. Measurements of nasal airflow and patency: a critical

review with emphasis on the use of peak nasal inspiratory flow in daily practice.

Allergy 2016;71(2):162-74.

Braun T, Rich M, Kramer MF. Correlation of three variables describing nasal patency (HD, MCA, NOSE score) in healthy subjects. Braz J Otorhinolaryngol 2013;79(3):354-8.

Costa D, Vitti M, Tossello DO, Costa RP. Participation of the sternocleidomastoid muscle on deep inspiration in man. An electromyographic study. Rev Bras Fisioter 1997;2(1):43-7.

Tomich GM, França DC, Diório ACM, Britto RR,. Sampaio RF, Parreira VF. Breathing pattern, thoracoabdominal motion and muscular activity during three breathing exercises. Braz J Med Biol Res 2007;40:1409-17.

He ZH, Bottinelli R, Pellegrino MA, Ferenczi MA, Reggiani C. ATP consumption and efficiency of human single muscle fibers with different myosin isoform composition. Biophys J 2000;79:945-61.

Polla B, D’Antona G, Bottinelli R, Reggiani C. Respiratory muscle fibres: specialisation and plasticity. Thorax 2004;59(9):808-17.

Correia PP. Aparelho locomotor: função neuromuscular e adaptações à atividade física. Portugal: Edições FMH; 2012.

Published

2018-03-17