Treinamento do assoalho pélvico na retenção urinária decorrente de encefalomielite aguda disseminada
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v20i5.2566Abstract
A dengue pode desencadear manifestações neurológicas como a Síndrome de Encefalomielite Aguda Disseminada (ADEM), de caráter inflamatório, desmielinizante, que pode ter dentre as consequências déficits motores e sensitivos, neurite ótica e disfunções vesicais, como a retenção urinária, tornando o indivíduo dependente da realização do cateterismo vesical intermitente (CVI). Desta forma, o objetivo deste estudo é descrever o tratamento fisioterapêutico de uma paciente com retenção urinária, decorrente de Síndrome de ADEM pós-dengue. Paciente do sexo feminino, 52 anos, internada em hospital de média complexidade com diagnóstico de ADEM. Na avaliação inicial apresentava grau de força muscular 3 de membros inferiores e 4 de membros superiores, 2 de musculatura do assoalho pélvico (MAP) e retenção urinária, necessitando realizar CVI. Foram realizados 32 atendimentos com duração de uma hora, incluindo o treinamento do assoalho pélvico em diferentes posturas e eletroestimulação de superfície da MAP com equipamento da marca Ibramed. Paciente recebeu alta hospitalar com evidente melhora da força muscular global e sem necessidade de CVI, apresentando micção voluntária e sem resíduo pós-miccional, favorecendo a prevenção de agravos do trato urinário inferior e superior.
Palavras-chave: músculos do assoalho pélvico, bexiga neurogênica, encefalomielite aguda disseminada, dengue.
References
Menge T, Hemmer B, Nessler S, Wiendl H, Neuhaus O, Hartung HP et al. Acute disseminated encephalomyelitis: an update. Arch Neurol 2005;62(11):1673-80. https://doi.org/10.1001/archneur.62.11.1673
Yamamoto Y, Takasaki T, Yamada K, Kimura M, Washizaki K, Yoshikawa K, Hitani A et al. Acute disseminated encephalomyelitis following dengue fever. J Infect Chemother 2002;8(2):155-7. https://doi.org/10.1007/s101560200030
Wiwanitkit V. Guillain-Barré syndrome and dengue. Rev Inst Med Trop São Paulo 2011;53(6):349. https://doi.org/10.1590/S0036-46652011000600011
Puccioni-Sohler M, Orsini M. Dengue: a new challenge for neurology. Neurol Int 2012;4(3):e15. https://doi.org/10.4081/ni.2012.e15
Sakakibara R. Neurogenic lower urinary tract dysfunction in multiple sclerosis, neuromyelitis optica, and related disorders. Clin Auton Res 2019;29(3):313-20. https://doi.org/10.1007/s10286-018-0551-x
Jin Z, Ding Y, Xue R, Jia Z, Huang Z, Ding Y, Gu C, Yang J. Involvement of interstitial cells of Cajal in bladder dysfunction in mice with experimental autoimmune encephalomyelitis. Int Urol Nephrol 2017;49(8):1353-9. https://doi.org/10.1007/s11255-017-1597-8
Castro NM, Rodrigues Junior W, Muniz A, Luz GO, Porto AM, Machado A et al. Bexiga neurogênica como primeira manifestação de infecção pelo HTLV 1- Relato de Caso. DST – J Bras Doenças Sex Transm 2002;14(5):32-4.
Wyman JF, Burgio KL, Newman DK. Practical aspects of lifestyle modifications and behavioural interventions in the treatment of overactive bladder and urgency urinary incontinence. Int J Clin Pract 2009;63(8):1177-91. https://doi.org/ 10.1111/j.1742-1241.2009.02078.x
Burgio KL. Update on behavioral and physical therapies for incontinence and overactive bladder: the role of pelvic floor muscle training. Curr Urol Rep 2013;14(5):457-64. https://doi.org/10.1007/s11934-013-0358-1
Shafik A, Shafik IA. Overactive bladder inhibition in response to the pelvic floor muscle exercises. W J Urol 2003;20(6):374-7. https://doi.org/10.1007/s00345-002-0309-9
Ferreira APS, Pegorare ABGDS, SalgadoPR, Casafus FS, Christofoletti G. Impact of a pelvic floor training program among women with multiple sclerosis: a controlled clinical trial. Am J Phys Med Rehabil 2016;95(1):1-8. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000000302
Ferreira APS, Souza Pegorare ABG, Junior AM, Salgado PR, Medola FO, Christofoletti G. A controlled clinical trial on the effects of exercise on lower urinary tract symptoms in women with multiple sclerosis. Am J Phys Med Rehabil 2019;98(9):777-82. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000001189
Andrade RC, Neto JA, Andrade L, Oliveira TS, Santos DN, Oliveira CJ et al. Effects of physiotherapy in the treatment of neurogenic bladder in patients infected with human t-lymphotropic virus 1. Urology 2016;89:33-8. https://doi.org/10.1016/j.urology.2015.09.036
Goetz, LL, Goetz M.D, Adam P, Klausner MD. Strategies for prevention of urinary tract infections in neurogenic bladder dysfunction. Phys Med Rehabil Clin N Am 2014;25:605-18. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2014.04.002
Gormley EA. Urologic complications of the neurogenic bladder. Urológicos Clinics of North America 2010;37(4):601–7. https://doi.org/ 10.1016/j.ucl.2010.07.002
Anvisa. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Modelo de bula com informações técnicas aos profissionais de saúde. [citado 2017 Jan 7]. DisponÃvel em: http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/index.asp
Teuto. Laboratório Teuto brasileiro S/A. Amitriptilina. Modelo de bula com informações técnicas aos profissionais de saúde, 2016 [citado 2017 Jan 7]. DisponÃvel em: http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmResultado.asp#
Pharlab. Clonazepam. Modelo de bula com informações técnicas aos profissionais de saúde, 2016. [citado 2017 Jan 7]. DisponÃvel em: http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmResultado.asp#
Anofi-Aventis. Neozine. Modelo de bula com informações técnicas aos profissionais de saúde, 2016 [citado 2017 Jan 7]. DisponÃvel em: http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmResultado.asp#
Medquimica. Indústria Farmaceutica Ltda. Pregabalina. Modelo de bula com informações técnicas aos Profissionais de saúde, 2016. [citado 2017 Jan 7]. DisponÃvel em: http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmResultado.asp#
Smith PP, Birder LA, Abrams P, Wein AJ, Chapple CR. Detrusor underactivity and the underactive bladder: symptoms, function, cause-what do we mean? ICI-RS Think Tank 2014. Neurourol Urodyn 2016b;35(2):312-7. https://doi.org/10.1002/nau.22807
Franken J, Gevaert T, Uvin P, Wauterickx K, Boeve AC, Rietjens R, et al. Urodynamic changes in mice with experimental autoimmune encephalomyelitis correlate with neurological impairment. Neurourol Urodyn 2016;35(4):450-6. https://doi.org/10.1002/nau.22742
De Santis G, Zenzola A, Carbone A, Ciardo G. Neurogenic sphincters dysfunction as unusual clinical picture of ADEM. Acta Neurol Belg 2015;115(4):787-8. https://doi.org/10.1007/s13760-015-0484-2
Chapple CR, Osman NI, Birder L, Dmochowski R, Drake MJ, van Koeveringe G, et al. Terminology report from the International Continence Society (ICS) Working Group on Underactive Bladder (UAB). Neurourol Urodyn 2018;37(8):2928-2931. https://doi.org/10.1002/nau.23701
Osman NI, Esperto F, Chapple CR. Detrusor underactivity and the underactive bladder: a systematic review of preclinical and clinical studies. Eur Urol 2018;S0302-2838(18)30559-1. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2018.07.037
Ladi-Seyedian S, Kajbafzadeh AM, Sharifi-Rad L, Shadgan B, Fan E. Management of non-neuropathic underactive bladder in children with voiding dysfunction by animated biofeedback: a randomized clinical trial. Urology 2016;85(1):205-10. https://doi.org/10.1016/j.urology.2014.09.025
Kajbafzadeh AM, Sharifi-Rad L, Ladi-Seyedian SS, Mozafarpour S. Transcutaneous interferential electrical stimulation for the management of non-neuropathic underactive bladder in children: a randomised clinical trial. BJU International 2016;117(5):793-800. https://doi.org/10.1111/bju.13207
Ugare UG, Bassey IA, Udosen EJ, Essiet A, Bassey OO. Management of lower urinary retention in a limited resource setting. Ethiop J Health Sci 2014;24(4):329-36.
Published
Issue
Section
License
Authors are authorized for non-exclusive distribution of the version of the work published in this journal (eg, publishing in an institutional repository or as a book chapter), with acknowledgment of authorship and initial publication in this journal.