Análise dos protocolos de fisioterapia utilizados em pós-operatório de cirurgia cardíaca
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v16i1.296Abstract
Objetivou-se analisar os protocolos de tratamento fisioterapêutico utilizados em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Foi aplicado um questionário no qual se abordou variáveis sobre o nível de formação do fisioterapeuta, tempo de graduação, bem como, as técnicas/manobras e recursos manuais/mecânicos utilizados. Participaram do estudo 17 fisioterapeutas, com idade média de 34,41 (± 2,46) anos, que atuam em pós-operatório cardíaco e que trabalham em três hospitais da rede privada e um da rede pública na cidade de Fortaleza/CE. Observou-se que dos fisioterapeutas entrevistados que trabalham em hospital público, 75% (n = 6) possuem acima de 16 anos de graduado, e dos que trabalham em hospitais privados constatou-se que 78% (n = 7) se enquadram no intervalo de 0 a 5 anos, estes mesmos valores se aplicaram quanto ao tempo de exercício da profissão e tempo de atuação em pós-operatório cardíaco. Dentre as técnicas ou manobras mais usadas, destacam-se os padrões ventilatórios e compressão-descompressão, seguida de indução da tosse e técnica de expiração forçada (TEF). Dos recursos mais utilizados temos os espirômetros de incentivo, o reanimador de Müller e pressão positiva em vias aéreas a dois níveis (BILEVEL). E na reabilitação cardíaca fase I, a cinesioterapia e os exercícios de reexpansão pulmonar foram os mais citados. Concluímos que o tratamento fisioterapêutico objetiva prevenir e tratar as complicações respiratórias advindas do processo cirúrgico, através da utilização de diversas técnicas, como padrões ventilatórios, compressão-descompressão, TEF e indução da tosse, assim como a utilização de equipamentos, espirômetros de incentivo, reanimador de Müller e do BILEVEL.
Palavras-chave: Serviço Hospitalar de Fisioterapia, modalidades de Fisioterapia, serviços de reabilitação.Â
References
Braile DM, Godoy MF. História da cirurgia cardÃaca. Arq Bras Cardiol 1996;66(1):329-37.
Vasconcelos-Filho PO, Carmona MJC, Auler-Júnior JOC. Peculiaridades no pós-operatório de cirurgia cardÃaca no paciente idoso. Rev Bras Anestesiol 2004;54(5):707-27.
Carneiro RCM, Vasconcelos TB, Farias MSQ, Barros GG, Câmara TMS, Macena RHM, Bastos VPD. Estudo da força muscular respiratória em pacientes submetidos à cirurgia cardÃaca em um hospital na cidade de Fortaleza/CE. UNOPAR CientÃfica. Ciências Biológicas e da Saúde 2013;15(4):265-71.
Viles-Gonzalez JF, Enriquez AD, Castillo JG, Coffey JO, Pastori L, Reddy VY, et al. Incidence, predictors, and evolution of conduction disorders and atrial arrhythmias after contemporary mitral valve repair. Cardiol J 2014.
Silva MEM, Feuser MR, Silva MP, Uhlig S, Parazzi PLF, Rosa GJ, Schivinski CIS. Cirurgia cardÃaca pediátrica: o que esperar da intervenção fisioterapêutica? Rev Bras Cir Cardiovasc 2011;26(2):264-72.
Renault JA, Costa-Val R, Rossetti MB, Houri-Neto M. Comparison between deep breathing exercises and incentive spirometry after CABG surgery. Rev Bras Cir Cardiovasc 2009;24(2):165-72.
Boisseau N, Rabary O, Padovani B, Staccini P, Mouroux J, Grimaud D, et al. Improvement of "dynamic analgesia" does not decrease atelectasis after thoracotomy. Br J Anaesth 2001;87(4):564-9.
Pasquina P, Walder B. Prophylactic respiratory physiotherapy after cardiac surgery: systematic review. BMJ 2003;327(7428):1349.
Sofia RR, Almeida LG. Complicações pulmonares no pós-operatório de cirurgia cardÃaca. In: Regenga MM, ed. Fisioterapia em cardiologia: da UTI à reabilitação. 1ª ed. São Paulo: Roca; 2000.
Nozawa E, Sarmento GJV, Veja JM, Costa D, Silva JEP, Feltrim MIZ. Perfil de fisioterapeutas brasileiros que atuam em unidades de terapia intensiva. Fisioter Pesqui 2008;15(2):177-182.
Coeli R, Miranda V, Aparecida S, Padulla T, Bortolatto CR. Fisioterapia respiratória e sua aplicabilidade no perÃodo pré-operatório de cirurgia cardÃaca. Rev Bras Cir Cardiovasc 2011;26(4):647-52.
Zocrato LBR, Machado MGR. Fisioterapia no pré- e pós-operatório de cirurgia cardÃaca. In: Machado MGR. Bases da fisioterapia respiratória: Terapia Intensiva e Reabilitação. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2008.
Renault JA, Costa-Val R, Rossetti MB. Fisioterapia respiratória na disfunção pulmonar pós-cirurgia cardÃaca. Rev Bras Cir Cardiovasc 2008;23(4):562-9.
Westerdahl E, Lindmark B, Eriksson T, Hedenstierna G, Tenling A. The immediate effects of deep breathing exercises on atelectasis and oxygenation after cardiac surgery. Scand Cardiovasc J 2003;37(6):363-7.
José A, Pasquero RC, Timbó SR, Carvalhaes SRF, Bien US, Corso S. Efeitos da fisioterapia no desmame da ventilação mecânica. Fisioter Mov 2013;26(2):271-9.
Arcêncio L, Souza MD, Bortolin BS, Fernandes ACM, Rodrigues AJ, Evora PRB. Cuidados pré e pós-operatórios em cirurgia cardiotorácica: uma abordagem fisioterapêutica. Rev Bras Cir Cardiovasc 2008;23(3):400-10.
Azeredo CAC. Fisioterapia respiratória moderna. 4. ed. Ampliada e revisada. São Paulo: Manole; 2002.
Marrara KT, Franco AM, Di Lorenzo VAP, Negrini F, Luzzi S. Efeitos fisiológicos da fisioterapia respiratória convencional associada à aplicação de BIPAP no pós-operatório de cirurgia cardÃaca. Fisioter Bras 2006;7(1):12-17.
Matte P, Jacquet L, Van Dyck M, Goenen M. Effects of conventional physiotherapy, continuous positive airway pressure and non-invasive ventilator support with BILEVEL positive airway pressure after coronary artery bypass grafting. Acta Anaesthesiol Scand 2000;44(1):75-81.
Franco AM, Torres FCCT, Simon ISL, Morales D, Rodrigues AJ. Avaliação da ventilação não-invasiva com dois nÃveis de pressão positiva nas vias aéreas após cirurgia cardÃaca. Rev Bras Cir Cardiovasc 2011;26(4):582-90.
Romanini W, Muller AP, Carvalho KAT, Olandoski M, Faria-Neto JR, Mendes FL, et al. Os efeitos da pressão positiva intermitente e do incentivador respiratório no pós-operatório de revascularização miocárdica. Arq Bras Cardiol 2007;89(2):105-110.
Dias CM, Vieira RO, Oliveira JF, Lopes AJ, Menezes SLS, Fernando Silva Guimarães FS. Três protocolos fisioterapêuticos: Efeitos sobre os volumes pulmonares após cirurgia cardÃaca. J Bras Pneumol 2011;37(1):54-60.
LÃgia TL, Sansão MS, Marino LHC, Lamar NM. Reabilitação de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio: atualização da literatura nacional. Arq Ciênc Sáude 2005;12(4):216-9.
Cardoso-Costa CA, Yazbek-Júnior P, Sabbag LMS, Dourados MP, Shinzato GT, Costa C, et al. Alterações eletrocardiográficas e cardiovasculares em pacientes com infarto do miocárdio pregresso submetidos a reabilitação cardÃaca supervisionado. Rev Acta Fisiatr 1997;4(2):82-9.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Authors are authorized for non-exclusive distribution of the version of the work published in this journal (eg, publishing in an institutional repository or as a book chapter), with acknowledgment of authorship and initial publication in this journal.
