Physical therapy in gynecological complications arising from the treatment of cervix cancer

Authors

  • Marina Rodrigues Lopes Pereira UEPA
  • Hellem Samilles Cardoso da Costa UEPA
  • Natália de Souza Duarte UEPA
  • George Alberto da Silva Dias UEPA
  • Cibele Nazaré Câmara Rodrigues UEPA
  • Gustavo Fernando Sutter Latorre INSPIRAR
  • Erica Feio Carneiro Nunes UEPA

DOI:

https://doi.org/10.33233/fb.v21i5.4095

Keywords:

medical oncology, cervix uteri, pelvic floor, sexual health

Abstract

Introduction: The treatment of Cervical Cancer (CC) has anatomofunctional consequences for the genital system. Objective: To verify the effect of physical therapy on gynecological complications and quality of life (QOL) in women after CC treatment. Methods: Clinical trial, with 16 women who underwent CC treatment, divided into two groups: 10 for the outpatient group (GAM) and 6 for the home group (GDE). The intervention consisted of perineal massage and training of the pelvic floor muscles for six weeks, with the GAM performed on an outpatient basis and the GDE at home. Results: The gynecological complications found in both groups were stenosis, vaginal dryness, vaginal shortening, vaginal narrowing, dyspareunia and decreased libido as the most prevalent in both groups. After the protocol, the GAM showed a statistically significant improvement for stenosis, dryness, vaginal shortening, vaginal narrowing and decreased libido. Conclusion: Both gynecological complaints and muscle function had a statistically significant improvement in GAM, while aspects related to some domains of the sexual function questionnaire and regarding the perception of QOL showed similar results in both groups.

Author Biographies

Marina Rodrigues Lopes Pereira, UEPA

Graduanda do Curso de Fisioterapia da Universidade do Estado do Pará (UEPA), Belém, PA, Brasil

Hellem Samilles Cardoso da Costa, UEPA

Graduanda do Curso de Fisioterapia da Universidade do Estado do Pará (UEPA), Belém, PA, Brasil

Natália de Souza Duarte, UEPA

Graduanda do Curso de Fisioterapia da Universidade do Estado do Pará (UEPA), Belém, PA, Brasil

George Alberto da Silva Dias, UEPA

Pós-Doutor em Doenças Tropicais (UFPA), docente da Universidade do Estado do Pará (UEPA), Bélem, PA, Brasil

Cibele Nazaré Câmara Rodrigues, UEPA

Professora da Universidade Federal do Pará, Belém, PA, Brasil

Gustavo Fernando Sutter Latorre, INSPIRAR

Professor da Faculdade Inspirar, Florianópolis, SC, Brasil

Erica Feio Carneiro Nunes, UEPA

Departamento de Ciências do Movimento Humano, Universidade do Estado do Pará, Belém, PA, Brasil

References

Arbyn M, Weiderpass E, Bruni L, Sanjosé S, Saraiya M, Ferlay J et al. Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: a worldwide analysis. Lancet Glob Health 2019;8(2):191-203. doi: 10.1016/S2214-109X(19)30482-6

Brasil. Estimativa 2018: Incidência de câncer no Brasil / Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Rio de Janeiro: INCA; 2017.

Bedell S, Manders D , Kehoe S , Lea J , Miller D , Richardson D et al. The opinions and pratices of providers toward the sexual inssues of cervical cancer patients undergoing treatment. Gynecol Oncol 2016;144(3):586-91. doi: 10.1016/j.ygyno.2016.12.022

Correa CSL, Guerra MR, Leite ICG. Qualidade de vida e função sexual de mulheres submetidas ao Tratamento para o câncer do colo do útero: uma revisão sistemática da literatura [Dissertação]. Juiz de Fora: Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Juiz de fora; 2014.

American Cancer Society. Radiation therapy for cervical cancer. [citado 2018 set 12]. Disponí­vel em: https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/treating/radiation.html#references

Silva MPP, Gannuny CS, Aiello NA, Higinio MAR, Ferreira NO, Oliveira MMF. Métodos avaliativos para estenose vaginal pós-radioterapia. Rev Bras Cancerol 2010;56(1):71-83.

Rehfeld CDE. Tratamento do câncer de colo uterino: repercussões no trato genitourinário e anorretal. [TCC]. Ijui/RS: Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul; 2014.

Mendonça CR, Amaral WN. Tratamento fisioterapêutico das disfunções sexuais femininas: revisão de literatura. Femina 2011;39(3):139-42.

Sanches PRS, Ramos JGL, Schmidt AP, Nickel SD, Chaves CM, Silva Junior DP et al. Correlação do escore de Oxford modificado com as medidas. Rev HCPA & Fac Med Univ Fed Rio Gd do Sul 2010;30(2):125-30.

National Cancer Institute. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0. U.S. Department of Health and Human Services. [citado 2018 set 22]. Disponível em: https://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/electronic_applications/ctc.htm

Fleck MP, Louzada S, Xavier M, Chachamovich E, Vieira G, Santos L et al. Aplicação da versão em português do instrumento abreviado de avaliação da qualidade de vida WHOQOL-bref. Rev Saúde Pública 2000;34(2):178-83. doi: 10.1590/S0034-89102000000200012

Pacagnella RC, Martinez EZ, Vieira EM. Validade de construto de uma versão em português do Female Sexual Function Index. Cad Saúde Pública 2009;25(11):2333-44. doi: 10.1590/S0102-311X2009001100004

Bernards ATM, Berghmans BC, Slieker-Ten Hove MC, Staal JB, Bie RA, Hendriks EJ. Dutch guidelines for physiotherapy in patients with stress urinary incontinence: an update. Int Urogynecol J 2014;25(2):171-9. doi: 10.1007/s00192-013-2219-3

Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Tipos de Câncer. Rio de Janeiro: Inca; 2014. [citado 2018 Ago 20]. Disponí­vel em: http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/acoes_programas/site/home/nobrasil/programa_nacional_controle_cancer_colo_utero/conceito_magnitude

Thuler LCS, Aguiar SS, Bergmann A. Determinantes do diagnóstico em estadio avançado do câncer do colo do útero no Brasil. Rev Bras Ginecol Obstet 2014;36(6):237-43. doi: 10.1590/S0100-720320140005010

Silva AM, Silva AM, Guedes GW, Dantas AFLS, Nóbrega MM. Perfil epidemiológico do câncer do colo do útero na Paraíba. Temas em Saúde 2016;16(4).

Soares MLCA, Trezza MCSF, Oliveira SMB, Melo GC, Lima KRS, Leite JL. O custo da cura: vivências de conforto e desconforto de mulheres submetidas à braquiterapia. Esc Anna Nery 2016;20(2):317-23. doi: 10.5935/1414-8145.20160043

Frigo LF, Zambarda SO. Câncer do colo de útero: efeitos do tratamento. Cinergis Rio Grande do Sul 2015;16(3):164-8. doi: 10.17058/cinergis.v16i3.6211

Ramaseshan AS, Felton J, Roque D, Rao G, Shipper AG, Sanses TVD. Pelvic floor disorders in women with gynecologic malignancies: a systematic review. Int Urogynecol J 2017;29(4):459-76. doi: 10.1007/s00192-017-3467-4

Mesquita RL, Carbone ESM. Tratamento fisioterapêutico nas disfunções sexuais em mulheres após tratamento de câncer ginecológico e de câncer de mama: uma revisão de literatura. Rev Fisioter S Fun 2015;4(2):32-40.

Plotti F, Terranova C, Capriglione S, Crispino S, Li Pomi A, De Cicco Nardone C et al. Assessment of quality of life and urinary and sexual function after radical hysterectomy in long-term cervical cancer survivors. Câncer Int J Ginecol 2018;28(4):818-23. doi: 10.1097/IGC.0000000000001239

Zanetti MRD, Castro RA, Rotta AL, Santos PD, Santori M, Girão MJBC. Impact of supervised physiotherapeutic pelvic floor exercises for treating female stress urinary incontinence. São Paulo Med J 2007;125(5):265-9. doi: 10.1590/S1516-31802007000500003

Wolpe RE, Toriy AM, Silva FP, Zomkowski K, Sperandio FF. Atuação da fisioterapia nas disfunções sexuais femininas: uma revisão sistemática. Acta Fisiatr 2015;22(2):87-92. doi: 10.5935/0104-7795.20150017

Macieira RC, Maluf MF. Temas em psico-oncologia. São Paulo: Summus; 2008.

Toriy AM. Comportamento do assoalho pélvico pré e pós radioterapia em mulheres com câncer ginecológico [Dissertação]. Florianópolis: Universidade do Estado de Santa Catarina; 2014.

Baracho E. Fisioterapia aplicada à saúde da mulher. 5ªed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2014.

Kisner C. Exercí­cios Terapêuticos: Fundamentos e técnicas. 6ª ed. São Paulo: Manole; 2016.

Boober SL, Recklitis CJ, Michaud AL, Wright AA. Improvement in sexual function after ovarian cancer: effects of sexual therapy and rehabilitation after treatment for ovarian cancer. Cancer 2017;124(1):176-82. doi: 10.1002/cncr.30976

Grion RC. Qualidade de vida e função sexual em mulheres com câncer do colo do uterino [Dissertação]. Campinas: Universidade Estadual de Campinas; 2015.

Juraskova I, Jarvis S, Mok K, Peate H. The acceptability, feasibility, and efficacy (Phase I/II Study) of the OVERcome (Olive Oil, Vaginal Exercise, and MoisturizeR) intervention to improve dyspareunia and alleviate sexual problems in women with breast cancer. J Sex Med 2013;10(10):2549-58. doi: 10.1111/jsm.12156

Yang EJ, Lim J, Rah UW, Kim YB. Effect of a pelvic floor muscle training program on gynecologic cancer survivors with pelvic floor dysfunction: A randomized controlled trial. Gynecol Oncol 2012;125:705-11. doi: 10.1016/j.ygyno.2012.03.045

Published

2020-11-19