Abordagem cinesioterapêutica na disfunção do músculo tibial posterior

Authors

  • Julio Guilherme Silva Universidade Federal do Rio de Janeiro

DOI:

https://doi.org/10.33233/fb.v14i5.424

Abstract

Introdução: O músculo tibial posterior é responsável pelos movimentos de inversão e flexão plantar do pé. Durante a marcha executa a função de posicionamento do pé e sua acomodação. Sua disfunção acarreta um desequilí­brio muscular, alteração no comportamento do arco longitudinal medial do pé. Atualmente, esta patologia é classificada em quatro fases, com iní­cio de quadro álgico e edema que progride para rigidez e alterações estruturais. Objetivo: Este trabalho visou analisar as estratégias cinesioterapêuticas para o tratamento da disfunção do músculo tibial posterior (DMTP). Material e métodos: Esta pesquisa foi uma revisão bibliográfica que utilizou as bases de dados Lilacs, Medline e Scielo com os seguintes descritores: disfunção do tibial posterior, fisioterapia, cinesioterapia e tratamento. O perí­odo de busca abordou desde 1992 até 2012. Resultados: Os dados apontaram para uma redução dos sintomas através da utilização de órteses associada í  intervenção de anti-inflamatórios. Discussão: As abordagens cinesioterapêuticas apresentam sua fundamentação em alongamentos da região posterior e fortalecimento da musculatura acometida. Conclusão: Não há um consenso na literatura sobre o programa de exercí­cios que apresentem resultados benéficos mais substanciais. Portanto, há uma necessidade de novos estudos sobre o tema para que possamos elucidar a real contribuição das abordagens cinesioterapêuticas no tratamento da DMTP.

Palavras-chave: tibial posterior, Fisioterapia, cinesioterapia.

Author Biography

Julio Guilherme Silva, Universidade Federal do Rio de Janeiro

Coordenador do Curso de Especialização em Fisioterapia Traumato-ortopédica Funcional pela Universidade Gama Filho, Professor Adjunto do Curso de Fisioterapia na Universidade Federal do Rio de Janeiro, Professor do Programa de Mestrado em Ciências da Reabilitação do Centro Universitário Augusto Motta (UNISUAM) – RJ  

References

Gluck GS, Heckman DS, Parekh SG. Tendon disorders of the foot and ankle, part 3: The posterior tibial tendon. Am J Sports Med 2010;38(10):2133-44.

Bowring B, Chockalingam N. Conservative treatment of tibialis posterior tendon dysfunction-A review. Foot 2010;20(1):18-26.

Lhoste-Trouilloud A. The tibialis posterior tendon. J Ultrasound 2012;15(1):2-6.

Ness ME, Long J, Marks R, Harris G. Foot and ankle kinematics in patients with posterior tibial tendon dysfunction. Gait Posture 2008;27(2):331-9.

Wapner KL, Chao W. Nonoperative treatment of posterior tibial tendon dysfunction. Clin Orthop Relat Res 1999;365:39-45.

Pritsch T, Maman E, Steinberg E, Luger E. Posterior tibial tendon dysfunction. Harefuah 2004;143(2):136-41.

Kohls-Gatzoulis J, Angel JC, Singh D, Haddad F, Livingstone J, Berry G. Tibialis posterior dysfunction: A common and treatable cause of adult acquired flatfoot. British Med J 2004;329(7478):1328-33.

Myerson MS. Adult acquired flatfoot deformity: treatment of dysfunction of the posterior tibial tendon. Instr Course Lect 1997;46:393-405.

Kulig K, Pomrantz AB, Burnfield JM, Reischl SF, Mais-Requejo S, Thordarson DB, et al. Non-operative management of posterior tibialis tendon dysfunction: Design of a randomized clinical trial [NCT00279630]. BMC Musculoskeletal Disorders 2006;7:49.

Kulig K, Reischl SF, Pomrantz AB, Burnfield JM, Mais-Requejo S, Thordarson DB, et al. Nonsurgical management of posterior tibial tendon dysfunction with orthoses and resistive exercise: A randomized controlled trial. Phys Ther 2009;89(1):26-37.

Nielsen MD, Dodson EE, Shadrick DL, Catanzariti AR, Mendicino RW, Malay DS. Nonoperative care for the treatment of adult-acquired flatfoot deformity. J Foot Ankle Surg 2011;50(3):311-4.

Howitt S, Jung S, Hammonds N. Conservative treatment of a tibialis posterior strain in a novice triathlete: a case report. J Can Chiropr Assoc 2009;53(1):23-31.

Kong A, Van Der Vliet A. Imaging of tibialis posterior dysfunction. Br J Radiol 2008;81(970):826-36.

Shibuya N, Ramanujam CL, Garcia GM. Association of tibialis posterior tendon pathology with other radiographic findings in the foot: a case-control study. J Foot Ankle Surg 2008;47(6):546-53.

Churchill RS, Sferra JJ. Posterior tibial tendon insufficiency. Its diagnosis, management, and treatment. Am J Orthop 1998;27(5):339-47.

Kohls-Gatzoulis J, Angel J, Singh D. Tibialis posterior dysfunction as a cause of flatfeet in elderly patients. Foot 2004;14(4):207-9.

Jahss MH. Spontaneous rupture of the tibialis posterior tendon: clinical findings, tenographic studies, and a new technique of repair. Foot Ankle 1982;3(3):158-66.

Lee MS, Vanore JV, Thomas JL, Catanzariti AR, Kogler G, Kravitz SR, et al. Diagnosis and treatment of adult flatfoot. J Foot Ankle Surg 2005;44(2):78-113.

Holmes GB, Mann RA. Possible epidemiological factors associated with rupture of the posterior tibial tendon. Foot Ankle 1992;13(2):70-9.

Trnka HJ. Dysfunction of the tendon of tibialis posterior. Journal of Bone and Joint Surgery 2004;86(7):939-46.

Rabbito M, Pohl MB, Humble N, Ferber R. Biomechanical and clinical factors related to stage I posterior tibial tendon dysfunction. J Orth Sports Phys Ther 2011;41(10):776-84.

Hintermann B, Knupp M. Injuries and dysfunction of the posterior tibial tendon. Verletzungen und Funktionsstörungen der Tibialis-posterior-Sehne 2010;39(12):1148-57.

Ringleb SI, Kavros SJ, Kotajarvi BR, Hansen DK, Kitaoka HB, Kaufman KR. Changes in gait associated with acute stage II posterior tibial tendon dysfunction. Gait and Posture 2007;25(4):555-64.

Augustin JF, Lin SS, Berberian WS, Johnson JE. Nonoperative treatment of adult acquired flat foot with the Arizona brace. Foot Ankle Clin 2003;8(3):491-502.

Chao W, Wapner KL, Lee TH, Adams J, Hecht PJ. Nonoperative management of posterior tibial tendon dysfunction. Foot Ankle Int 1996;17(12):736-41.

Lin JL, Balbas J, Richardson EG. Results of non-surgical treatment of stage II posterior tibial tendon dysfunction: a 7- to 10-year followup. Foot Ankle Int 2008;29(8):781-6.

Brodsky JW. Preliminary gait analysis results after posterior tibial tendon reconstruction: a prospective study. Foot Ankle Int 2004;25(2):96-100.

Richie Junior DH. Biomechanics and clinical analysis of the adult acquired flatfoot. Clin Podiatr Med Surg 2007;24(4):617-44.

Frey C, Shereff M, Greenidge N. Vascularity of the posterior tibial tendon. J Bone Joint Surg Am 1990;72(6):884-8.

Prado MP, de Carvalho AE, Jr., Rodrigues CJ, Fernandes TD, Mendes AA, Salomao O. Vascular density of the posterior tibial tendon: a cadaver study. Foot Ankle Int 2006;27(8):628-31.

Popovic N, Lemaire R. Acquired flatfoot deformity secondary to dysfunction of the tibialis posterior tendon. Acta Orthopaedica Belgica 2003;69(3):211-21.

Geideman WM, Johnson JE. Posterior tibial tendon dysfunction. J Orthop Sports Phys Ther 2000;30(2):68-77.

Kulig K, Burnfield JM, Reischl S, Requejo SM, Blanco CE, Thordarson DB. Effect of foot orthoses on tibialis posterior activation in persons with pes planus. Med Sci Sports Exerc 2005;37(1):24-9.

Alvarez RG, Marini A, Schmitt C, Saltzman CL. Stage I and II posterior tibial tendon dysfunction treated by a structured nonoperative management protocol: An orthosis and exercise program. Foot Ankle Int 2006;27(1):2-8.

Neville CG, Houck JR. Choosing among 3 ankle-foot orthoses for a patient with stage II posterior tibial tendon dysfunction. J Orthop Sports Phys Ther 2009;39(11):816-24.

Published

2016-07-19