Pelvic floor physiotherapy’s role in public health for pregnant women: an integrative review

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33233/fb.v22i6.4483

Keywords:

pregnancy; Physical therapy specialty; pelvic floor; primary health care

Abstract

Introduction: Pregnancy is a physiological process that causes biomechanical changes and may even generate urogynecological disorders. In Brazil, health policies focused on women's health do not include specific guidelines during prenatal and puerperium regarding care for the pelvic floor. Prevention and care during pregnancy are essential items to have a healthy delivery. Objective: To review the studies published in the last 5 years regarding the role of pelvic physiotherapy in primary care for pregnant women. Methods: Integrative literature review carried out using electronic databases Pubmed, BVS, Science Direct and PEDro, in the period from 2015 to March 2020. Results: 7 articles were included according to the eligibility criteria. The population consisted of pregnant women, aged between 18 and 44 years, undergoing physical therapy in Basic Health Units or Community Health Centers. However, the evaluation methods were empirical in most studies, being considered methodologically unsatisfactory and only a strong one. Conclusion: Several positive responses were observed in pregnant women, especially in relation to self-knowledge, about the gestational process and the performance of the physiotherapist. Further research is needed due to the low methodological quality of the studies.

Author Biographies

Jéssica Tamara Ramos Boeira, UniRitter

Graduanda do Curso Fisioterapia, Centro Universitário Ritter dos Reis (UniRitter), Porto Alegre, RS, Brasil

Yasmin Podlasinski da Silva, ULBRA

Graduanda do Curso de Medicina, Universidade Luterana do Brasil (ULBRA), Canoas, RS, Brasil

Magda Patrí­cia Furlanetto, UniRitter

Docente da Disciplina de Fisioterapia Urogenital, Centro Universitário Ritter dos Reis (UniRitter), Porto Alegre, RS, Brasil

References

Giacopini SM, Oliveira DV, Araújo APS. Benefícios e recomendações da prática de exercícios físicos na gestação. Revista Biosalus [Internet]. 2016 [cited 2021 Nov 26];1:1-19. Available from: http://revista.famma.br/unifamma/index.php/bios/issue/archive

Souza WWP, Fernandes CA, Pinheiro JEP, Oliveira ECF, Nobre AH, Latorre GFS et al. As gestantes que frequentam o serviço público do Brasil são orientadas a treinar os músculos do assoalho pélvico? Revista Inspirar [Internet]. 2019 [cited 2021 Nov 26];19(4):1-14. Available from: https://www.inspirar.com.br/wp-content/uploads/2020/02/698-1.pdf

Silva LZ, Pessoa FB, Pessoa DTC, Cunha VCM, Cunha CRM, Fernandes CKC. Análise das mudanças fisiológicas durante a gestação: desvendando mitos. Rev Faculdade Montes Belos [Internet] 2015 [cited 2021 Nov 26];8(1):1-16 Available from: http://revista.fmb.edu.br/index.php/fmb/article/viewFile/11/8

Monteiro RA, Cavalcanti HNC, Queiroz NA, Furtado GD. Atenção primária no pré e pós-parto em mulheres grávidas em um bairro do nordeste do Brasil. Environmetal Smoke 2018;1(1):168-72. doi: 10.32435/envsmoke.201811168-172

Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher: Princípios e Diretrizes. Brasil. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas [Internet]. 2004. [cited 2021 Nov 26]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nac_atencao_mulher.pdf

Recomendações da OMS sobre cuidados pré-natais para uma experiência positiva na gravidez [Internet]. 2016. [cited 2021 Nov 26]. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250800/WHO-RHR-16.12-por.pdf;jsessionid=F7BDF65B2D087FBEE0F8C3DB00724BF1?sequence=2

O Sistema Único de Saúde (SUS) [Internet]. [cited 2021 Nov 26]. Available from: https://www.saude.mg.gov.br/sus

Maia FES, Moura ELR, Madeiros EC, Carvalho RRP, Silva SAL, Santos GR. A importância da inclusão do profissional fisioterapeuta na atenção básica de saúde. Rev Fac Cienc Med Sorocaba [Internet] 2015 [cited 2021 Nov 26];17(3):110-5. Available from: https://revistas.pucsp.br/RFCMS/article/view/16292

Barros AL, Carneiro FRL. A intervenção do fisioterapeuta na estratégia da saúde da família: uma revisão integativa. Sobral: Fisioterapia Múltiplos Olhares: artigos do curso de Fisioterapia das Faculdades INTA 2012. p.93-103.

Neves ACF. Principais dificuldades em acompanhar as gestantes pela equipe de saúde da família [TCC] [Internet]. Minas Gerais: Universidade Federal de Minas Gerais; 2010. [cited 2021 Nov 29]. Available from: https://ares.unasus.gov.br/acervo/handle/ARES/4385

Fritel X, Tayrac R, Bader G, Savray D, Gueye A, Deffieux X, et al. Preventing urinary incontinence with supervised prenatal pelvic floor exercises. Obstet Gynecol 2015;126(2):370-7. doi: 10.1097/AOG.0000000000000972

Campos AMGF, Pertille A. A importância do fortalecimento do assoalho pélvico na gestação e o papel do fisioterapeuta [TCC]. Revistas de Trabalhos Acadêmicos da FAM [Internet]. 2017 [cited 2021 Nov 29];2(1):1-13. http://www.faculdadedeamericana.com.br/revista/index.php/TCC/article/view/204

Assis LC, Bernardes JM, Barbosa AMP, Santini ACM, Vianna LS, Dias A. Efetividade de um manual de exercícios domiciliares na promoção da continência urinária durante a gestação: um ensaio clínico aleatorizado pragmático. Rev Bras Ginecol Obstet 2015;37(10):460-6. doi: 10.1590/SO100-720320150005361

Assis TR, Vilela DA, Luz NF, Dourado EP, Mendes JG, Caitano KG. Oficinas para gestantes nas Unidades Básicas de Saúde de Jataí-GO: ações integradoras de saberes. Interagir: pensando a extensão Rio de Janeiro 2016;22:174-8. doi: 10.12957/interag.2016.15856

Cohen CQ, Carrasco MP, Manriquez CV, Bascur CC. Fortalecimiento de la musculatura del piso pélvico en gestantes en control en un centro de salud familiar: un estudio experimental. Rev Chil Obestet Ginecol 2017;82(5):471-9. doi: 10.4067/s0717-75262017000500471

Cruz RMD, Silva MSB, Lima MCP, Lucena RNLS, Manrtins KYN. Avaliação do nível de conhecimento de gestantes acerca da função do assoalho pélvico e da sexualidade durante o período gravídico. II CONBRACIS - II Congresso Brasileiro de Ciências da Saúde. 2017. p.1-6. http://www.editorarealize.com.br/editora/anais/conbracis/2017/TRABALHO_EV071_MD4_SA9_ID346_15052017235205.pdf

Walton LM, Raigangar V, Abraham MS, Buddy C, Hernandez M, Krivak G, et al. Effects of an 8- week pelvic core stability and nutrition community programme on maternal health octomes. Physiother Res Int 2019;24:1-14. doi: 10.1002/pri.1780

Acharya RS, Tveter AT, Grotle M, Khadgi B, Braekken IH, Stuge B. Pelvic floor muscle training programme in pregnant Nepalese women - a feasibility study. Int Urugynecol J 2019;31:1609-19. doi: 10.1007/s00192-019-04053-1

Prisma: Transparent reporting of systematic reviews and meta-analyses. 2009. [Internet]. [cited 2021 Nov 29]. Available from: http://www.prisma-statement.org/PRISMAStatement/FlowDiagram

Downs SH, Black N. The feasibility of creating a checklist for the assessment of the methodological quality both of randomised and non-randomised studies of health care interventions. J Epidemiol Community Health 1998;52(6):377. doi: 10.1136/jech.52.6.377

Rios IAT, Barbalho EV. Fisioterapia e educação em saúde: intervenções na gravidez na adolescência. Fisioterapia Múltiplos Olhares: artigos do curso de Fisioterapia das Faculdades INTA 2012;470-479.

Sousa VB, Barbalho RV, Teixeira SLFF. Práticas do fisioterapeuta nos núcleos de apoio a saúde da família em cidades Brasileiras. Sobral: Fisioterapia Múltiplos Olhares: artigos do curso de Fisioterapia das Faculdades INTA 2012, p.604-612.

Ribeiro GL. Avaliação do conhecimento, atitude e prática de gestantes sobre a incontinência urinária: estudo observacional [Dissertação] [Internet]. Fortaleza: Universidade Federal Ceará. 2020; p.1-71. [cited 2021 Nov 29]. Available from: http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/51393

Batista RLA, Franco MM, Naldoni LMV, Duarte G, Oliveira AS, Ferreira CHJ. Biofeedback na atividade eletromiográfica dos músculos do assoalho pélvico em gestantes. Rev Bras Fisioter [Internet]. 2011 [cited 2021 Nov 29];1-7. Available from: https://www.scielo.br/pdf/rbfis/2011nahead/pt_AOP026-11.pdf

Amorim JF, Ferreira JB, Souza LCS, Carvalho TS, Morais KCS. Percepção dos fisioterapeutas sobre sua atuação no núcleo de apoio à saúde da família. Inter Scientia [Internet]. 2017. [cited 2021 Nov 29];5(1):105-15. Available from: https://45.227.6.12/index.php/interscientia/article/download/451/412

Ferraz V, Pavanato J, Nery MEP, Schmitt MM, Prates LA. Grupo de gestantes e sua contribuição no conhecimento sobre as vias de parto. Anais do 10º Salão Internacional de ensino, pesquisa e extensão - SIEPE. 2018. [Internet]. [cited 2021 Nov 29]. Available from: https://guri.unipampa.edu.br/uploads/evt/arq_trabalhos/16813/seer_16813.pdf

Oliveira BS. Atuação da fisioterapia em obstetrícia: uma análise do grau de conhecimento das gestantes brasileiras [TCC] [Internet]. Minas Gerais: Universidade Federal de Uberlândia; 2018. Available from: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/24390

Sá MNM, Mangueira JO. Os benefícios da fisioterapia no período gestacional: uma revisão integrativa. Sobral: Fisioterapia Múltiplos Olhares: artigos do curso de Fisioterapia das Faculdades INTA 2012. p. 582-92.

Cardoso JMM, Cunha FMAM. Uma revisão integrativa: a atuação da fisioterapia na uroginecologia e obstetrícia. Sobral: Fisioterapia Múltiplos Olhares: artigos do curso de Fisioterapia das Faculdades INTA 2012. p.682-92.

Sousa MC, Cunha FMAM. Abordagem fisioterapêutica em gestantes uma revisão integrativa. Sobral: Fisioterapia Múltiplos Olhares: artigos do curso de Fisioterapia das Faculdades INTA 2012. p.129-37.

Published

2022-05-11