Avaliação cinesiológica das curvaturas lombar e torácica das gestantes através do cifolordômetro e da fotogrametria computadorizada e sua correlação com a dor lombar

Abstract

A gravidez é um perí­odo em que surgem grandes transformações e queixas causadas por mudanças hormonais. Nota-se que o volume abdominal e os seios crescem, podendo ocorrer câimbras, enjôos, azia, dores nas costas, aumento de peso, e problemas circulatórios, respiratórios, músculo-esqueléticos e posturais. Concomitantemente, almejou-se verificar a correlação dos ângulos entre si, e entre eles; o peso, a altura do fundo do útero, a circunferência abdominal, a altura e a dor lombar, nas gestantes multí­paras e primí­paras. Foram estudadas 40 gestantes voluntárias sendo 19 primí­paras e 21 multí­paras, com idade entre 15 a 25 anos, no 4º mês de gestação as quais passaram por um protocolo de inclusão e exclusão.

As gestantes foram acompanhadas durante o 4º, 6º e o 8º mês de gestação tendo sido reavaliadas nestes perí­odos também quanto ao peso, a estatura, a altura do fundo do útero e a circunferência abdominal. Verificou-se também a graduação da concavidade lombar e a convexidade torácica, sendo esta questionada quanto a dor através de uma escala visual analógica. A análise dos resultados obtidos no presente trabalho revelou que houveram diferenças significativas entre todas as gestantes em relação a medida de peso, as medidas do fundo do útero, as medidas da circunferência abdominal, em relação ao ângulo de concavidade lombar e o ângulo da convexidade torácica tanto pela fotogrametria como pelo cifolordômetro em todos os meses de gravidez. Ao cruzar-se todos os dados com a escala analógica visual de dor não encontrou-se diferenças significativas. Foram encontradas correlações significativas entre as medidas da escala visual analógica da dor e as de fundo do útero no 4º e 6º mês, sendo que no 8º mês esta correlação inexiste, podendo indicar que houve uma acomodação das estruturas e da biomecânica. Foram encontradas correlações positivas significativas entre as medidas dos ângulos da concavidade lombar e da convexidade torácica quando comparados os dois métodos (cifolordômetro e fotogrametria) o que levou-nos a concluir que os métodos de avaliação das curvas da coluna são seguros e eficazes, podendo ser aplicados às gestantes sem nenhum risco para sua saúde. Após avaliar os resultados obtidos no presente trabalho pode-se concluir que o aumento do peso durante o desenvolvimento da gestação propicia no aumento da concavidade lombar e no ângulo da convexidade torácica. As medidas do fundo do útero e a circunferência abdominal aumentam gradativamente durante í  gravidez, podendo promover o aumento da concavidade lombar. O ângulo da concavidade lombar e o ângulo da convexidade torácica aumentam com o desenvolvimento da gestação. Concluí­mos então que o sistema da fotogrametria e o método do cifolordômetro são precisos para quantificar os ângulos da concavidade lombar e os da convexidade torácica, e através deles podemos avaliar as curvas lombar e torácica, pois permitem registrar a imagem em arquivos, possibilitando comparações posteriores e resgate assim que for necessário, além de não serem invasivos, apresentam-se com baixo custo e de fácil aplicação.

Palavras-chave: gravidez, dor lombar, lordose, postura.