Reabilitação pulmonar em indivíduos com fibrose pulmonar idiopática: qual a evidência?
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v18i1.759Abstract
Introdução: A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma pneumonia intersticial idiopática crônica, progressiva, sem cura, com morte entre 3 meses a 4 anos após o diagnóstico. A qualidade de vida (QV) dos indivíduos com FPI é baixa, com muitos sintomas respiratórios. Têm-se demonstrado que a melhora da QV e dos sintomas pode ocorrer com a reabilitação pulmonar (RP). Contudo, existem poucos estudos nacionais sobre o assunto sendo esta conduta pouca realizada no Brasil. Objetivos: Investigar evidências científicas sobre a RP em indivíduos com FPI. Métodos: Revisão sistemática de estudos secundários: diretrizes, guidelines e revisões sistemáticas, em inglês e português, publicados entre 2000 e 2016 nas bases de dados: BVS, Cochrane Library, PEDro, PubMed, Scielo Org. Os descritores e seus correlatos foram identificados no Medical Subject Headings e nos Descritores em Ciências da Saúde. A questão PICO foi: P: indivíduo com FPI, I: reabilitação pulmonar, O: tempo livre de piora, dispneia, distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos, saturação periférica de oxigênio (SpO2), QV, capacidade vital forçada (CVF) e sobrevida. A qualidade metodológica foi avaliada através do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e do Revised Assessment of Multiple Systematic Reviews (R-AMSTAR). O grau de recomendação e a sugestão da prática foram baseados no United States Preventive Services Task Force (USPSTF). Resultados: Seis artigos foram incluídos com boa qualidade metodológica. A RP foi recomendada para a maioria dos indivíduos com FPI – grau de recomendação B. Conclusão: A RP foi capaz de melhorar positivamente a maioria dos desfechos analisados, devendo ser incluída no rol de condutas terapêuticas para indivíduos com FPI que desejarem realiza-la.
Palavras-chave: reabilitação, fibrose pulmonar idiopática, exercícios respiratórios, terapia por exercício.
References
American Thoracic Society. European Respiratory Society International. Multidisciplinary consensus classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am J Respir Crit Care Med 2002;165(2):277-304.
Swigris JJ, Kuschner WG, Kelsey JL, Gould MK. Idiopathic pulmonary fibrosis: challenges and opportunities for the clinician and investigator. Chest 2005;127(1):275-83.
American Thoracic Society. European Respiratory Society International. Idiopathic pulmonary fibrosis: diagnosis and treatment. Am J Respir Crit Care Med 2000;161(2Pt1):646-64.
Vainshelboim B. Exercise training in idiopathic pulmonary fibrosis: is it of benefit? Breathe (Sheff) 2016;12(2):130-8.
Martinez TY, Pereira CA, dos Santos ML, Ciconelli RM, Guimarães SM, Martinez JA. Evaluation of the short-form 36-item questionnaire to measure health-related quality of life in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Chest. 2000;117(6):1627-32.
De Vries J, Kessels BL, Drent M. Quality of life of idiopathic pulmonary fibrosis patients. Eur Respir J 2001;17(5):954-61.
Kawano D, Kairalla RA, Carvalho RR. Fibrose pulmonar idiopática: uma atualização. Pulmão RJ 2013;22(1):33-37.
Cottin V, Crestani B, Valeyre D, Wallaert B, Cadranel J, Dalphin JC et al. Diagnosis and management of idiopathic pulmonary fibrosis: French practical guidelines. Eur Respir Rev 2014;23(132):193-214.
Xaubet A, Ancochea J, Bollo E, Fabrellas EF, Franquet T, Molina MM et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of idiopathic pulmonary fibrosis. Arch Broncopneumol 2013;49(8):343-53.
Rubin AS, Moreira JS, Porto NS, Irio KL, Moreira RF, Scheidt B. Fibrose pulmonar idiopática: caracterÃsticas clÃnicas e sobrevida em 132 pacientes com comprovação histológica. Jornal de Pneumologia 2000;26:61-68.
Raghu G, Collard HR, Egan JJ, Martinez FJ, Behr J, Brown KK et al. An official ATS/ERS/JRS/ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidence-based guidelines for diagnosis and management. Am J Respir Crit Care Med 2011;183(6):788-824.
Spagnolo P, Del Giovane C, Luppi F, Cerri S, Balduzzi S, Walters EH et al. Non-steroid agents for idiopathic pulmonary fibrosis. Cochrane Database Syst Rev 2010 ;8(9).
Zanchet RC, Viegas CAA, Lima T. Efficacy of pulmonary rehabilitation: exercise capacity, respiratory muscle strength and quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Bras Pneumol 2005;31(2):118-24.
Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J, Mulrow C, Gotzsche PC, Loannidis JPA et al. The PRISMA statement for systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate health care interventions: Explanation and elaboration. Ann Intern Med 2009;151(4):W65-94.
Kung J, Chiappelli F, Cajulis OO, Avezova R, Kossan G, Chew L et al. From systematic reviews to clinical recommendations for evidence-bases health care: validation of revised assessment of multiple systematic reviews (R-AMSTAR) for grading of clinical relevance. Open Dent J 2010;16(4):84-91.
United States Preventive Services Task Force. Process for Recommendation Statements [Internet]. [cited 2015 August]. DisponÃvel em URL: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Name/process-for-recommendation-statements/.
Loveman E, Copley VR, Colquitt J, Scott DA, Clegg A, Jones J et al. The clinical effectiveness and cost-effectiveness of treatments for idiopathic pulmonary fibrosis: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess 2015;19(20):i-xxiv, 1-336.
National Clinical Guideline Centre, 2013. Diagnosis and management of suspected idiopathic pulmonary fibrosis: idiopathic pulmonary fibrosis. United Kingdon; 2013.
Nascimento OA, Iamonti VC, Jardim JR. Reabilitação Pulmonar. Pulmão RJ 2013;22(2):65-69.
Raghu G. Idiopathic pulmonary fibrosis: guidelines for diagnosis and clinical management have advanced from consensus-based in 2000 to evidence-based in 2011. Eur Respir J 2011;37(4):743-6.
Du Bois RM, Weycker D, Albera C, Bradford WZ, Costabel U, Kartashov A et al. Forced vital capacity in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: test properties and minimal clinically important difference. Am J Respir Crit Care Med 2011;184(12):1382-9.
Selman M, King TE, Pardo A, American Thoracic Society, European Respiratory Society, American College of Chest Physicians. Idiopathic pulmonary fibrosis: prevailing and evolving hypotheses about its pathogenesis and implications for therapy. Ann Intern Med 2001;134(2):136-51.
Published
Issue
Section
License
Authors are authorized for non-exclusive distribution of the version of the work published in this journal (eg, publishing in an institutional repository or as a book chapter), with acknowledgment of authorship and initial publication in this journal.