O prolapso genital associado í incontinência urinária de esforço altera a função muscular do assoalho pélvico?
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v12i3.844Abstract
Introdução: Prolapso genital é definido como deslocamento das vísceras pélvicas em sentido caudal. Trata-se de afecção comum, especialmente em mulheres menopausadas e, não obstante, pode estar associado í incontinência urinária de esforço (IUE). Estudos mostram que mulheres com prolapso genital possuem função muscular do assoalho pélvico diminuída. Objetivo: Verificar se há diferença entre a função dos músculos do assoalho pélvico (MAP) de mulheres incontinentes com ou sem prolapso genital. Métodos: Participaram dessa pesquisa 24 voluntárias divididas em dois grupos, a saber: Grupo I composto por 12 mulheres com IUE associada ao prolapso genital; e Grupo II, composto por 12 mulheres com IUE e sem prolapso genital associado. Avaliou-se a função dos MAP por meio de palpação bidigital, utilizando-se as escalas de Avaliação Funcional do Assoalho Pélvico (AFA) e Oxford, teste de tempo máximo de contração (endurance) e exame com perineômetro. Para a análise estatística, utilizou-se o test t de Student, para comparar as médias obtidas e o nível de significância. Resultados: As mulheres com prolapso genital associado apresentaram menor AFA (p = 0,043), Oxford (p = 0,043) e tempo de sustentação da contração mensurado pelo perineômetro (p = 0,044). Conclusão: Mulheres incontinentes com prolapso genital apresentam menor função muscular e menor tempo de sustentação da contração.
Palavras-chave: prolapso genital, avaliação, músculos do assoalho pélvico, incontinência urinária de esforço.
References
Woodman PJ, Swift SE, O’Boyle AL, Valley MT, Bland DR, Kahn MA, et al. Prevalence of severe pelvic organ prolapse in relation to job description and socioeconomic status: a multicenter cross-sectional study. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2006;17(4):340-45.
Gonçalves JG, Oliveira LM, Freitas MMS, Baracat EC. Prolapso genital. In: Girão MJBC, Rodrigues de Lima G & Baracat EC. Uroginecologia. 1a ed. São Paulo: Artes Médicas; 1997. p.143-9.
Mant J, Painter R & Vessey M. Epidemiology of genital prolapse: observations from the oxford family planning association study. Br J Obstet Gynecol 1997;104(5):579-85.
Handa VL, Garret E, Hendrix S Gold E, Robbins J. Progression and remission of pelvic organ prolapse: a longitudinal study of menopausal women. Am J Obstet Gynecol 2004;190(1):27-32.
Olsen AL, Smith VJ, Bergstrom JO, Colling JC, Clark AL. Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Obstet Gynecol 1997;89:501-6.
Buchsbaum GM. Urinary incontinence and pelvic organ prolapse. Minerva Urol Nefrol 2006;58(4):311-9.
Bai SW, Choe BH, Kim JY, Park KH. Pelvic organ prolapse and connective tissue abnormalities in Korean women. J Reprod Med 2002;47:231-4.
De Lancey JOL, Morgan DM, Fenner DE, Kearney R, Guire K, Miller JM et al. Comparison of levator ani muscle defects and function in women with and without pelvic organ prolapse. Obstet Gynecol 2007;109(2):295-302.
Worth AM, Dougherty MC, McKey PL. Development and testing of the circumvaginal muscles rating scale. Nurs Res 1986;35:166-8.
Bø K & Sherburn M. Evaluation of female pelvic-floor muscle function and strength. Phys Ther 2005;85(3):269-82.
Bø K, Karstein B, Hagen R. Pelvic floor muscle exercise for the treatment of female stress urinary incontinence, I: reliability of vaginal pressure measurements of pelvic floor muscle strength. Neurourol Urodyn 1990;9:471-7.
Summers A, Winkel LA, Hussain HK, DeLancey JO. The relationship between anterior and apical compartment support. Am J Obstet Gynecol 2006;194(5):1438-43.
Ortiz OC, Nunez FC, Ibanez G. Evaluación funcional del piso femenino (clasificación funcional). BoletÃn de la Sociedad Latinoamericana de UrogincecologÃa y Cirurgia Vaginal 1996;1(3):5-9.
Bø K, Fickenhagen HB. Vaginal palpation of pelvic floor muscle strength: inter-test reproducibility and comparison between palpation and vaginal squeeze pressure. Acta Obstet Gynecol Scand 2001;80:883-7.
Bump R, Matiasson A, Bo K, Brubaker LP, DeLancey JO, Klarskov P et al. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol 1996;175:10-7.
Swift WP, O’Bole A, Kahn M, Valley M, Bland D et al. Pelvic Organ support study (POSST). The distribution, clinical definition and epidemiologic condition of pelvic organ support defects. Am Obstet Gynecol 2005;192:795-806.
Sartori JP, Sartori MGF, Girão MJBC. Queixas urinárias segundo o grau de prolapso uterino. Anais do “IV Congresso Latinoamericano de Uroginecologia y CirurgÃa Vaginalâ€, Vitória, EspÃrito Santo; 1995. p.9.
Fornell EU, Wingren G, Kjuolhede P. Factors associated with pelvic floor dysfunction with emphases on urinary and fecal incontinency and genital prolapse. An epidemiological study. Acta Obstretric 2004;83(4):383-9.
Lukacz ES, Lawrence JM, Contreras R, Nager CW, Luber KM. Parity, mode of delivery, and pelvic floor disorders. Obstet Gynecol 2006;107:1253-60.
Hundley AF, Wu JM, Visco AG. A comparison of perineometer to brink score for assessment of pelvic floor muscle strength. Am J Obstet Gynecol 2005;192(5):1583-91.
Borello-France DF, Handa VL, Brown MB, Goode P, Kreder K, Scheufele LL, et al. Pelvic floor disorders network. Pelvic-floor muscle function in women with pelvic organ prolapse. Phys Ther 2007;87(4):399-407.
Thompson JA, O'Sullivan PB, Briffa NK, Neumann P. Assessment of voluntary pelvic floor muscle contraction in continent and incontinent women using transperineal ultrasound, manual muscle testing and vaginal squeeze pressure measurements. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2006;17(6):624-30.
Hsu Y, Summers A, Hussain H, Guire KE, Delancey JO. Lavator plate angle in women with pelvic organ prolapse compared to women with normal support using dynamic MR imaging. Am Obstet Gynecol. 2006;194(5):1427-33.
Rodrigues CJ, Fagundes HON, Lucon M, Lupinacci R, Petti D, Ramos LO, et al. Alterações no sistema de fibras elásticas da fáscia endopélvica de paciente jovem com prolapso uterino. Rev Bras Ginecol Obstet 2001;23(1):53-55.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Authors are authorized for non-exclusive distribution of the version of the work published in this journal (eg, publishing in an institutional repository or as a book chapter), with acknowledgment of authorship and initial publication in this journal.
