Ginástica hipopressiva: as evidências de uma alternativa ao treinamento da musculatura do assoalho pélvico de mulheres com déficit proprioceptivo local

Authors

  • Gustavo Fernando Sutter Latorre UDESC
  • Maura Regina Seleme UFRJ
  • Ana Paula Magalhães Resende UNIFESP
  • Bary Berghmans Universidade de Maastricht, Holanda

DOI:

https://doi.org/10.33233/fb.v12i6.960

Abstract

Apesar de a cinesioterapia para o assoalho pélvico fazer parte do padrão áureo para o tratamento das disfunções do assoalho pélvico, um terço das mulheres apresenta dificuldade de identificação daquela musculatura o que tolhe o iní­cio do tratamento. A ginástica hipopressiva é técnica recente que promete contração reflexa da musculatura do assoalho pélvico, mas é parca a evidência a este respeito. Métodos: Organização da evidência, especialmente por exames de imagem e eletromiografia, publicada até o momento. Resultados: A ginástica hipopressiva provoca momento cranial das ví­sceras, o que pode ser observado por ultrassonografia, ressonância magnética e observação direta via espéculo. A eletromiografia durante a manobra sugere ativação reflexa da musculatura do assoalho pélvico. Conclusão: A ginástica hipopressiva age no assoalho pélvico, e pode ser utilizada como técnica adjuvante para o despertar proprioceptivo da musculatura local.

Palavras-chave: ginástica hipopressiva, cinesioterapia, assoalho pélvico, propriocepção, fisioterapia.

Author Biographies

Gustavo Fernando Sutter Latorre, UDESC

Mestrando do Programa de Pós-Graduação em Fisioterapia, Universidade do Estado de Santa Catarina – UDESC

Maura Regina Seleme, UFRJ

Ft., Doutora pela Universidade Federal do Rio de Janeiro – UFRJ

Ana Paula Magalhães Resende, UNIFESP

Ft., Doutora pela Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP

Bary Berghmans, Universidade de Maastricht, Holanda

Ft., PhD em Epidemiologia Clí­nica, Fisioterapeuta Especialista no Assoalho Pélvico, Universidade de Maastricht, Holanda

References

Price N, Dawood R, Jackson SR. Pelvic floor exercise for urinary incontinence: a systematic literature review. Maturitas 2010 Dec;67(4):309-15.

Berghmans B, Bø K, Bernards N et al. Clinical practice guidelines for the physical therapy of patients with stress urinary incontinence. Urodinâmica e uroginecologia 2003;6(1):1-14.

Bø k, Talseth T, Holme I. Single blind, randomised controlled trial of pelvis floor exercises, eletrical stimulation, vaginal cones, and no treatment in management of genuine stress incontinence in women. BMJ 1999;318:487-93.

Bump RC, Hurt WG, Fantl JA, Wyman JF. Assessment of Kegel pelvic muscle exercise performance after brief verbal instruction. Am J Obstet Gynecol 1991, 165(2):322-7;327-9.

Bø K et al. Evidence based physiotherapy for the pelvic floor. Bridging science and clinical practice. Elsevier; 2007.

Seleme MR, Dabadie L. The hypopressive gymnastic. 36º Annual Meeting of the International Urogynecological Association – IUGA 2011, Lisboa, Portugal.

Berghmans B et al. Pelvic floor reabilitation. In: David Staskin DR, ed. Atlas of bladder disease. Berlin: Springer; 2010.

Seleme MR, Dabbadie L, Ramos L. Experimento eletromiográfico da manobra de aspiração diafragmática. Realizado na Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa. Portugal: Research Labs; 2008.

Seleme MR. Ginastica hipopressiva in urofisioterapia – aplicações técnicas fisioterapeuticas nas disfunçoes miccionais e do assoalho pélvico. São Paulo: Paulo Palma; 2009.

Ashton-Miller JA, DeLancey JOL. Functional anatomy of the female pelvic floor. In: Annals of The New York Academy of Sciences. Special Volume on Reproductive Biomechanics; 2007.

Caufriez M. Gymnastique abdominale hypopressive. Bruxelles; 1997. p.8-10.

Bertotto A, Costa T. Avaliação do assoalho pélvico em mulheres adultas submetidas à técnica abdominal hipopressiva. [TCC]. Canoas: Universidade Unilasalle, Curso de Fisioterapia; 2008.

Bertotto A, Rodriguez B. Treinamento dos músculos perineais versus técnica abdominal hipopressiva: tratamento preventivo e conservador das disfunções do assoalho pélvico avaliados através do biofeedback eletromiográfico. [TCC]. Canoas: Universidade Unilasalle, Curso de Fisioterapia; 2008.

Talasz H, Kremser C, Kofler M, Kalchschmid E, Lechleitner M, Rudisch A. Phase-locked parallel movement of diaphragm and pelvic floor during breathing and coughing – a dynamic MRI investigation in healthy females. Int Urogynecol J 2011;22:61-8.

Seleme MR, Bertotto A, Ribeiro VW. Exercícios hipopressivos In: Palma P, ed. Urofisioterapia: Aplicações clínicas das técnicas fisioterapêuticas nas disfunções miccionais e do assoalho pélvico. Personal link; 2009. p.295-307.

Stüpp L, Resende APM, Petricelli, CD et al. Pelvic floor muscle and transverses abdominis activation in abdominal hypopressive technique through surface electromyography. Neurourol Urodyn 2011;30(8):1518-21.

Published

2017-05-20