Eletroestimulação do nervo tibial posterior no tratamento da incontinência urinária de urgência e mista

Autores

  • Cláudia Elaine Cestári Souza Universidade Católica de Brasí­lia

DOI:

https://doi.org/10.33233/fb.v9i2.1628

Resumo

Objetivo: Avaliar o efeito da eletroestimulação do nervo tibial posterior na freqüência miccional em mulheres com incontinência urinária de urgência ou com incontinência mista. Métodos: Seis pacientes do sexo feminino, com média de idade de 65,5 anos, com diagnóstico clí­nico de incontinência urinária de urgência ou mista, realizaram 12 sessões de eletroestimulação transcutânea no limiar sensitivo do nervo tibial posterior, utilizando eletrodos auto-adesivos. O efeito da eletroestimulação foi analisado por meio do diário miccional entregue às participantes antes da primeira e após a última sessão. Resultados: A análise estatí­stica demonstrou uma redução significativa da freqüência miccional (p = 0,002). Em 50% das pacientes houve resposta completa ao tratamento e 33,3% resposta parcial. Todas as participantes optaram pela continuação do tratamento após o término do estudo. Conclusão: A eletroestimulação do nervo tibial posterior utilizando eletrodos auto-adesivos é uma técnica segura e de fácil aplicação, e foi capaz, neste estudo, de reduzir a freqüência miccional em pacientes com incontinência urinária de urgência ou com incontinência mista.

Palavras-chave: incontinência urinária, eletroestimulação, nervo tibial posterior, freqüência miccional.

Biografia do Autor

Cláudia Elaine Cestári Souza, Universidade Católica de Brasí­lia

M.Sc., Especialista em Clí­nica Fisioterápica pela Universidade de Cuiabá, Especialista em Fisioterapia Neurofuncional pela Universidade de Brasí­lia, Docente da Universidade Católica de Brasí­lia

Referências

Aboseif S, Tamaddon K, Chalfin S, Freedman S, Kaptein J. Sacral neuromodulation as an effective treatment for refractory pelvic floor dysfunction. Urology 2002;60(1):52-56.

Dwyer PL. Differentiating stress urinary incontinence from urge urinary incontinence. Int J Gynecol Obstet 2004;86(suppl 1):S17-S24.

Chaliha C, Khullar V. Mixed incontinence. Urology 2004;63(suppl 3):51-57.

Vaart CH, Roovers JPWR. Diagnosis and treatment of the overactive bladder syndrome. International Congress Series 2005;1279:413-17.

Abrams P. Describing bladder storage function: overactive bladder syndrome and detrusor overactivity. Urology 2003;62(suppl 5B):28-37.

Klingler HC, Pycha A, Schmidbauer J, Maeberger M. Use of peripheral neuromodulation of S3 region for treatment of detrusor overactivity: a urodynamic - based study. Urology 2000;56:766-71.

Vignes JR, Gimbert E, Sesay M, De Seze M, Guérin J, Joeseph PA. Treatment of overactive bladder. Oper Teach in Neurosurg 2005;7:163-174.

Chiarelli P, Brown W, McElduff P. Leaking urine: prevalence and associated factors in Australian women. Neurourol Urodyn 1999;18(6):567-577.

van Balken MR, Vandoninck V, Gisolf KW, Vergunst H, Kiemeney LA, Debruyne FMJ, et al. Posterior tibial nerve stimulation as neuromodulative treatment of lower urinary tract dysfunction. J Urol 2001;166:914-18.

Thompson DL. The national coverage decision for reimbursement for biofeedback and pelvic floor electrical stimulation for treatment of urinary incontinence. J Wound Ostomy Continence Nurs 2002;29(1):11-19.

Minassian VA, Drutz HP, Al-Badr A. Urinary incontinence as a worldwide problem. Int J Gynecol Obstet 2003;82:327-38.

Smith DB, Boileau MA, Buan LD. A self-directed home biofeedback system for women with symptoms of stress, urge and mixed incontinence. J Wound Ostomy Continence Nurs 2000;27(4):240-46.

Aboseif S, Tamaddon K, Chalfin S, Freedman S, Kaptein J. Sacral neuromodulation as an effective treatment for refractory pelvic floor dysfunction. Urology 2002;60(1):52-56.

Brubaker L. Electrical stimulation in overactive bladder. Urology 2000;55(suppl 5A):17-26.

McGuire EJ, Shi-chun Z, Horwinski ER, Lytton B. Treatment of motor and sensory detrusor instability by electrical stimulation. J Urol 1983;129(1):78-79.

Girão M, Sartori M, Oliveira LM, Castro RA, Camargo A, Baracat EC, et al. Tratamento dos defeitos do assoalho pélvico. In: Rubinstein I. Incontinência urinária na mulher. São Paulo: Atheneu; 2001.p.307-14.

van Balken MR, Vandoninck V, Messelink BJ, Vergunst H, Heesakkers J, Debruyne FMJ, et al. Percutaneous tibial nerve stimulation as neuromodulative treatment of chronic pelvic pain. Eur Urol 2003;43:158-63.

van Balken MR, Vergunst Henk, Bemelmans BLH. The use of electrical devices for the treatment of bladder dysfunction: a review of methods. J Urol 2004;172:S46-S51.

O’Reilly BA, Dwyer PL, Hawthorne G, Cleaver S, Thomas E, Rosamilia A, et al. Transdermal posterior tibial nerve laser therapy is not effective in women with interstitial cystitis. J Urol 2004;172:1880-3.

Ruiz BC, Outeiriño P, Martínez PC, Dueñas EL, López AL. Peripheral afferent nerve stimulation for treatment of lower urinary irritative symptoms. Eur Urol 2004;45(1):65-69.

Amarenco G, Ismael SS, Even-Schneider A, Raibaut P, Parratte B, Kerdraon J, et al. Urodynamic effect of acute transcutaneous posterior tibial nerve stimulation in overactive bladder. J Urol 2003;169:2210-5.

Vandoninck V,van Balken MR, Agro EF, Petta F, Caltagirone C, Heesakkers JP, et al. Posterior tibial nerve stimulation in the treatment of urge incontinence. Neurourol Urodyn 2003;22(1):17-23.

Andrews BJ, Reynard JM. Transcutaneous posterior tibial nerve stimulation for treatment of detrusor hyperreflexia in spinal cord injury. J Urol 2003;170(3):926.

Vandoninck V, van Balken MR, Agro EF, Heesakkers J, Debruyne FMJ, Kiemeney LA, et al. Posterior tibial nerve stimulation in treatment of voiding dysfunction: Urodynamic data. Neurourol Urodyn 2004;23(3):246-51.

Vandoninck V, van Balken MR, Ago EF, Petta F, Micali F, Heesakkers JP, et al. Posterior tibial nerve stimulation in the treatment of idiopathic nonobstructive voiding dysfunction. Urology 2003;61:567-72.

Govier FE, Litwiller S, Nitti V, Kreder KJ, Rosenblatt P. Percutaneous afferent neuromodulation for the refractory overactive bladder: results of a multicenter study. J Urol 2001;165(4):1193-8.

Grady D, Brown JS, Vittinghoff E, Applegate W, Varner E, Snyder E. Postmenopausal hormones and incontinence: the heart and estrogen/progestin replacement study. Obstet Gynecol 2002;97(1):91-94.

Parazzini F, Chiaffarino F, Lavezzari M, Giambanco V, Ficco M, Battista P, et al. Risk factors for stress, urge or mixed urinary incontinence in Italy. BJOG 2003;110:927-33.

Jiang CH, Lindstrom S. Prolonged enhancement of the micturition reflex in the cat by repetitive stimulation of bladder afferents. J Physiol 1999;517:599-605.

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Publicado

2018-01-24

Edição

v. 9 n. 2 (2008): Fisioterapia Brasil v9n2

Seção

Relatos de caso

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