Avaliação do desenvolvimento neuromotor de crianças nascidas a termo e pré-termo nos primeiros seis meses de vida

Autores

  • Maria do Carmo Pinto Lima Faculdade de Ciências Médicas, Campina Grande/PB

DOI:

https://doi.org/10.33233/fb.v14i3.389

Resumo

Introdução: Os avanços nos cuidados intensivos neonatais têm proporcionado elevação da sobrevivência de recém-nascidos pré-termos, aumentando o risco de atraso no desenvolvimento no primeiro ano de vida. Sendo assim, estudos que acompanhem estas crianças são necessários para que intervenções especializadas sejam realizadas neste perí­odo em que as experiências vividas são decisivas para o desenvolvimento cerebral e para aquisições evolutivas posteriores. Objetivos: O objetivo deste estudo foi comparar o desenvolvimento neuromotor infantil (DNI) de crianças nascidas a termo e pré-termo nos seis primeiros meses de vida. Métodos: O estudo foi uma coorte prospectiva de crianças avaliadas do primeiro ao sexto mês, constituí­do por dois grupos, de 19 crianças cada, de ambos os sexos, nascidas no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira em Recife/PE. O grupo pré-termo tinha ao nascimento idade gestacional entre 29-36 semanas e peso ao nascer entre 1000-2500 gramas. O grupo a termo tinha IG entre 37-40 semanas e peso ao nascimento superior a 2500 gramas. Para avaliação do DNI foi utilizada a segunda versão da Escala Bayley de Desenvolvimento Infantil, conforme seu Index Score (IS) e sua classificação de desenvolvimento em: acelerado dentro dos limites de normalidade, levemente atrasado e muito atrasado. Resultados: Encontrou-se uma diminuição estatisticamente significante (p < 0,05) do DNI no grupo pré-termo em todos os meses, exceto no terceiro mês. Conclusão: A vulnerabilidade neuromotora de crianças pré-termo é intensificada até os seis meses, sugerindo uma reduzida funcionalidade do seu sistema nervoso nesta faixa etária.

Palavras-chave: desempenho psicomotor, prematuro, testes neuropsicológicos.

Biografia do Autor

Maria do Carmo Pinto Lima, Faculdade de Ciências Médicas, Campina Grande/PB

Docente do Departamento de fisioterapia da Faculdade de Ciências Médicas, Campina Grande/PB

Referências

Fleuren KM, Smit LS, Stijnen T, Hartman A. New reference values for the Alberta infant Motor scale to be established. Acta Paediatr 2007;96:424-7.

Souza CT, Santos DCC, Tolocka RE, Baltieri L, Gibim NC, Habechian FA. Avaliação do desempenho motor global e em habilidades motoras axiais e apendiculares de lactentes freqüentadores de creche. Rev Bras Fisioter 2010;14(4):309-15.

Bouwstra H, Dijk-Stigter GR, Grooten HM, Janssen-Plas FE, Koopmans AJ, Mulder CD et al. Prevalence of abnormal general movements in three-month-old infants. Early Hum Dev 2009;85:399-403.

Nobre FSS, Costa CLA, Oliveira DL, Cabral DA, Nobre GC, Caçola P. Análise das oportunidades para o desenvolvimento motor (affordances) em ambientes domésticos no Ceará – Brasil. Rev Bras Crescimento Desenvolvimento Hum 2009;19(1):9-18.

Santos LM, Santos DN, Bastos ACS, Assis AMO, Prado MS, Barreto ML. Determinants of early cognitive development: hierarchical analysis of a longitudinal study. Cad Saúde Pública 2008;24(2):427-37.

Lahood A, Bryant CA. Outpatient Care of the Premature Infant. Am Fam Physician 2007;76:1159-6.

Yang H, Einspiler C, Shi W, Marschik PB, Wang Y, Cao Y, Li H, Liao YG, Shao XM. Cerebral palsy in children: Movements and postures during early infancy, dependent on preterm vs. full term birth. Early Hum Dev 2012;88(10):837-43.

Ayache MG, Mariani Neto CM. Considerações sobre o desenvolvimento motor do prematuro. Temas Desenvolv 2003;12(71):5-9.

Manacero S, Nunes ML. Avaliação do desempenho motor de prematuros nos primeiros meses de vida na Escala Motora Infantil de Alberta. J Pediatr 2008;84(1):53-59.

Vieira LF, Teixeira CA, Silveira JM, Teixeira CL, Oliveira Filho A, Rorato WR. Crianças e desempenho motor: um estudo associativo. Motriz 2009;15(4):804-9.

Woythaler MA, McCormick MC, Smith VC. Late Preterm Infants Have Worse 24-Month Neurodevelopmental Outcomes than Term Infants. Pediatr 2011;127(3):622-9.

Almeida KM, Dutra MVP, Mello RR, Reis ABR, Martins OS. Validade concorrente e confiabilidade da Alberta Infant Motor Scale em lactentes nascidos prematuros. J Pediatr 2008;84(5):442-8.

Bayley N. Manual – Bayley Scales of infant development. United States: the Phychological Corporation; 1993.

Vieira MEB, Ribeiro FV, Formiga CKMR. Principais instrumentos de avaliação do desenvolvimento da criança de zero a dois anos de idade. Rev Mov 2009;2:23-31.

Restiffe AP, Gherpelli JLD. Differences in walking attainment ages between low-risk preterm and healthy full-term infants. Arq Neuro-Psiquiatr 2012;70(8):593-8.

Goto MMF, Gonçalves VMG, Netto NA, Morcillo AM, Moura-Ribeiro MVLM. Neurodesenvolvimento de lactentes nascidos a termo pequenos para a idade gestacional no segundo mês de vida. Arq Neuropsiquiatr 2005;63(1):75-82.

Magalhães LC, Catarina PW, Barbosa VM, Mancini MC, Paixão ML. Estudo comparativo sobre o desempenho perceptual e motor na idade escolar em crianças nascidas pré-termo e a termo. Arq Neuro-Psiquiatr 2003;61(2):250-5.

Santos DCC, Gabbard C, Gonçalves VMG. Motor development during the first six months: the case of Brazilian infants. Infant and Child Development 2000;9:161-66.

Santos DCC, Campos D, Gonçalves VMG, Mello BBA, Campos TM, Gagliardo HGRG. Influência do baixo peso ao nascer sobre o desempenho motor de lactentes a termo no primeiro semestre de vida. Rev Bras Fisioter 2004;8(3):261-66.

Nobre FSS, Lima MSC, Bandeira PFR, Nobre GC. Intervenções motoras como fator determinante no desenvolvimento motor: estudo comparativo e quase experimental. Rev Acta Bras Mov Hum 2012;2(2):76-85.

Corbetta D, Snapp-Childs W. Seeing and touching: the role of sensory-motor experience on the development of infant reaching. Infant Behav Dev 2009;32:44-58.

Gaspardo CM, Martinez FE, Linhares MBM. Cuidado ao desenvolvimento: intervenções de proteção ao desenvolvimento inicial de recém-nascidos pré-termo. Rev Paul Pediatr 2010;8(1):77-85.

Zajonz R, Muller AB, Valentini NC. A influência de fatores ambientais no desempenho motor e social de crianças da periferia de Porto Alegre. Revista de Educação Física/ UEM 2008;19(2):159-71.

Castro AG, Lima MC, Aquino RR, Eikmann SH. Desenvolvimento do sistema sensório motor oral e motor global em lactentes pré-termo. Pró-Fono 2007;19:29-38.

Arias AV, Gonçalves VMG, Campos D, Santos DC, Goto MMF, Zanellli TMC. Recém-nascido pequeno para idade gestacional: repercussão nas habilidades motoras finas. Rev Paul Pediatr 2011;29(1):21-8.

Espirito Santo JL, Portuguez MW, Nunes ML. Status cognitivo-comportamental de prematuros de baixo peso ao nascimento em idade pré-escolar que vivem em país em desenvolvimento. J Pediatr 2009;85(1):35-41.

Lubsen J, Vohr B, Myers E, Hampson M, Lacadie C, Schneider KH, Constable RT, Ment RL. Microstructural and functional connectivity in the developing preterm brain. Semin Perinatol 2011;35(1):34-43.

Downloads

Publicado

2016-07-17

Edição

Seção

Artigos originais