Terapia complexa descongestiva no tratamento de linfedema pós-mastectomia

Autores

  • Aline Cristina Domingues UniFUNVIC
  • Bárbara Cristina Alves UniFUNVIC
  • Vania Cristina dos Reis Miranda UniFUNVIC
  • Priscila Santos da Silva Navarenho SENAC
  • Elaine Cristina Martinez Teodoro UniFUNVIC https://orcid.org/0000-0001-9521-7090

DOI:

https://doi.org/10.33233/fb.v22i2.4323

Palavras-chave:

linfedema, mastectomia, fisioterapia, sistema linfático, linfa

Resumo

Introdução: O linfedema é a complicação mais frequente no pós-operatório do câncer de mama. Objetivo: Identificar a efetividade do uso da Terapia Complexa Descongestiva (TCD) na redução do volume e no tratamento intensivo do linfedema em pacientes submetidas ao procedimento cirúrgico com esvaziamento axilar devido ao câncer de mama. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática, para o qual foram consultados os bancos de dados Bireme e Pubmed, utilizando artigos científicos em português e inglês de revistas indexadas nas bases de dados Medline, Scielo, Lilacs, Register of Controlled Trials (Cochrane Central) e Physiotherapy Evidence Database (PEDro), publicados entre os anos de 2004 e 2019. Para a construção do trabalho foram incluídos estudos que estivessem disponíveis na íntegra, que a população alvo fosse composta por mulheres submetidas ao procedimento cirúrgico devido ao câncer de mama, com esvaziamento axilar, que apresentassem linfedema e que incluíssem em seus tratamentos, um protocolo fisioterapêutico de TCD. Também de forma independente, foi avaliada a qualidade metodológica dos estudos selecionados com a Escala de Qualidade de JADAD. Resultados: Atualmente, o padrão-ouro dentre as principais técnicas fisioterapêuticas utilizadas para o tratamento do linfedema é a TCD, a qual é composta por drenagem linfática manual, cuidados com a pele e unhas, bandagem de compressão e exercícios terapêuticos. Conclusão: A TCD é considerada o método mais utilizado e eficiente na redução do volume e no tratamento intensivo do linfedema pós-mastectomia.

 

Biografia do Autor

Aline Cristina Domingues, UniFUNVIC

Discente do Curso de Fisioterapia do UniFUNVIC, Centro Universitário FUNVIC, Pindamonhangaba, SP, Brasil

Bárbara Cristina Alves, UniFUNVIC

Discente do Curso de Fisioterapia do UniFUNVIC, Centro Universitário FUNVIC, Pindamonhangaba, SP, Brasil

Vania Cristina dos Reis Miranda, UniFUNVIC

Professora do Curso de Fisioterapia do UniFUNVIC – Centro Universitário FUNVIC, Pindamonhangaba, SP, Brasil

Priscila Santos da Silva Navarenho, SENAC

Professora do Serviço Nacional de Aprendizagem Comercial – SENAC, Guaratinguetá, SP, e do Centro Universitário Teresa DÁvila – UNIFATEA, Lorena, SP, Brasil

Elaine Cristina Martinez Teodoro, UniFUNVIC

Professora do Curso de Fisioterapia do UniFUNVIC – Centro Universitário FUNVIC, Pindamonhangaba, SP, Brasil

Referências

INCA. O que é câncer. Coordenação de Prevenção e Vigilância [Internet]. Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva; 2018 [cited 2019 Fev 12]. Available from: https://www.inca.gov.br/o-que-e-cancer

INCA. Tipos de câncer: Câncer de mama. Coordenação de Prevenção e Vigilância [Internet]. Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva; 2019 [cited 2019 Fev 22]. Available from: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-mama

Silva PA, Riul SS. Câncer de mama: fatores de risco e detecção precoce. Rev Bras Enferm 2011;64(6):1016-21. doi: 10.1590/S0034-71672011000600005

Silva IS. Políticas de controle do câncer de mama no Brasil: quais são os próximos passos? Cad Saúde Pública 2018;34(6):00097018. doi: 10.1590/0102-311X00097018

Brito CMM, Lourenção MIP, Saul M, Bazan M, Otsubo PPS, Imamura M. Breast cancer: rehabilitation. Acta Fisiatr 2012;19(2):66-72. doi: 10.5935/0104-7795.20120013

Haddad CAS, Saad M , Perez MCJ, Júnior FM. Assessment of posture and joint movements of the upper limbs of patients after mastectomy and lymphadenectomy. Einstein 2013;11(4):426-34. doi: 10.1590/S1679-45082013000400004

Paiva CB, Dutra CMS. Prevalência de linfedema após tratamento de câncer de mama em pacientes com sobrepeso. Fisioter Pesqui 2016;23(3):263-7. http://doi.org/10.1590/1809-2950/15214123032016

Bricot B. Posturologia. 2ª ed. São Paulo: Ícone; 2004. p. 21-48.

Godoy MF, Godoy JM, Braile DM. Tratamento do linfedema de membros superiores. Atividades e exercícios linfomiocinéticos. Rio de Janeiro: Di Livros; 2006.

Rezende LF, Rocha AVR, Gomes CS. Risk factors for breast cancer related lymphedema. J Vasc Bras 2010;9(4):233-38. doi: 10.1590/S1677-54492010000400005

Nascimento SL, Oliveira RR, Oliveira MMF, Amaral MTP. Complicações e condutas fisioterapêuticas após cirurgia por câncer de mama: estudo retrospectivo. Fisioter Pesqui 2012;19(3):248-55. doi: 10.1590/S1809-29502012000300010

Paz IA, Fréz AR, Schiessl L, Ribeiro LG, Preis C, Guérios L. Complex decongestive therapy in the intensive care of lymphedema: systematic review. Fisioter Pesqui 2016;23(3):311-7. doi: 10.1590/1809-2950/15002623032016

Bento T. Revisões sistemáticas em desporto e saúde: Orientações para o planejamento, elaboração, redação e avaliação. Fundação Técnica e Científica do Desporto 2014;10(2):107-23. doi: 10.6063/motricidade.10(2).3699

Szolnoky G, Lakatos B, Keskeny T, Varga E, Varga M, Dobozy A, et al. Intermittent pneumatic compression acts synergistically with manual lymphatic drainage in complex decongestive physiotherapy for breast cancer treatment-related lymphedema. Lymphology 2009; [Internet]42(4):188-94. [cited 2019 Mar 12]. Available from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20218087/

Haghighat S, Lotfi-Tokaldany M, Yunesian M, Akbari ME, Nazemi F, Weiss J. Comparing two treatment methods for post mastectomy lymphedema: complex descongestive therapy alone and in combination with intermittent pneumatic compression. Lymphology 2010 [Internet];43(1):25-33. [cited 2019 Mar 12]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20218087/

Dayes IS, Whelan TJ, Julian JA, Parpia S, Pritchard KI, D’Souza DP, et al. Randomized trial of decongestive lymphatic therapy for the treatment of lymphedema in women with breast cancer. Am Soc Clin Oncol 2013;20(30):3758-63. doi: 10.1200/JCO.2012.45.7192

Koul R, Dufan T, Russell C, Guenther W, Nugent Z, Sun X, et al. Efficacy of complete decongestive therapy and manual lymphatic drainage on treatment-related lymphedema in breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2007;67(3):841-6. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.09.024

Didem K, Ufuk YS Serdar S, Zumre A. The comparison of two different physiotherapy methods in treatment of lymphedema after breast surgery. Breast Cancer Res Treat 2005;93(1):49-54. doi: 10.1007/s10549-005-3781-2

Buragadda S, Alhusaini1 AA, Melam GR, Arora N. Effect of complete decongestive therapy and a home program for patients with post mastectomy lymphedema. J Phys Ther Sci 2015;27(9):2743-48. doi: 10.1589/jpts.27.2743

Kim DS, Sim Y-J, Jeong HJ, Kim GC. Effect of active resistive exercise on breast cancer–related lymphedema: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil 2010;91(12):1844-8. doi: 10.1016/j.apmr.2010.09.008

Gradalski T, Ochalek K, Kurpiewska J. Complex decongestive lymphatic therapy with or without vodder II manual lymph drainage in more severe chronic post mastectomy upper limb lymphedema: a randomized non-inferiority prospective study. J Pain Symptom Management 2015;50(6):750-7. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2015.06.017

Leal NFBS, Dias LAR, Carrara HHA, Ferreira CHJ. Lymphedema after breast cancer: comparison between two physical therapy techniques – a pilot study. Fisioter Mov 2011;24(4):647-54. doi: 10.1590/S0103-51502011000400008

Oliveira P, Orizio SAB, Moraes F. Abordagens fisioterapêuticas de prevenção do linfedema em pacientes pós-cirúrgicos do câncer de mama: revisão sistemática. Revista Intellectus [Internet]. 2018 [cited 2019 Mar 14];45(1):69-72. Available from: http://www.revistaintellectus.com.br/artigos/47.573.pdf

Barros VM, Panobianco MS, Almeida AM, Guirro ECO. Post-mastectomy lymphedema: a treatment protocol. Fisioter Pesq 2013;20(2):178-83. doi: 10.1590/S1809-29502013000200013

Luz ND, Lima ACG. Recursos fisioterapêuticos em linfedema pós-mastectomia: uma revisão de literatura. Fisioter Mov 2011;24(1):191-200. doi: 10.1590/S0103-51502011000100022

Dunberger G, Lindquist H, Waldenström AC, Nyberg T, Steineck G, Avall-Lundquivist E. Lower limb lymphedema in gynecological cancer survivors: effect on daily life functioning. Support Care Cancer 2013;21(11):3063-70. doi: 10.1007/s00520-013-1879-3

Rockson, S, L Miller, R Senie, Brennan MJ, Gamgle GL, Leduc A, et al. Diagnosis and management of lymphedema. Cancer 2000;83(S12B):2882-885. doi: 10.1002/(sici)1097-0142(19981215)83:12b+<2882::aid-cncr45>3.0.co;2-0

Schmitz KH, Ahmed RL, Troxel AB, Andrea B, Rehana L, Kathryn H, et al. Weight lifting for women at risk for breast cancer-lymphedema. JAMA 2010;30(24):2699-705. doi: 10.1001/jama.2010.1837

Courneya KS, Segal RJ, Mackey JR, Gelmon K, Reid RD, Friedenreich CM, et al. Effects of aerobic and resistance exercise in breast cancer patients receiving adjuvant chemotherapy: a multicenter randomized controlled trial. J Clin Oncol 2007;25(28):4396-404. doi: 10.1200/JCO.2006.08.2024

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2021-05-21