Avaliação da dor durante estimulação sensório-motora em RN prematuros
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v12i1.599Resumo
Os recém-nascidos prematuros (RNPT) têm a sensibilidade aumentada í dor, por imaturidade do sistema neurológico. A técnica fisioterapêutica de estimulação sensório-motora foi desenvolvida para facilitar o aprendizado e estimulação das funções corticais, baseando-se nas técnicas de cinesioterapia, integração sensorial, facilitação neuromuscular proprioceptiva, posicionamento terapêutico, contribuindo para o desenvolvimento e crescimento do bebê. O objetivo do estudo foi avaliar a dor durante a técnica de estimulação, segundo a escala de PIPP (Premature Infant Pain Profile). Foi realizado um estudo de corte transversal, com 12 RNPT internados na UTI Neonatal do Hospital Universitário Júlio Muller, totalizando 29 intervenções. A técnica realizada foi a estimulação sensório motora por 10 minutos. Os bebês foram avaliados antes da intervenção (M0), 5 minutos (M1), ao final (M2) e 30 minutos após (M3). Para tanto, utilizou-se a escala PIPP. Para a análise estatística foram utilizados os testes Friedman e Wilcoxon e análise de médias e desvio padrão. A média de peso dos RNPT avaliados foi 1655,69 g ± 373,02 g e a média de idade gestacional, 34,37 ± 2,07 semanas. As médias dos escores da escala PIPP foram 4,24 ± 2,16, 7,06 ± 2,60, 5,44 ± 2,09, 4,44 ± 1,76 (M0, M1, M2 e M3, respectivamente). Verificou-se que a dor aumentou significativamente nos momentos M1 e M2 comparados ao M0 (p < 0,001 e p < 0,02, respectivamente). Observou-se que a sensação dolorosa diminuiu significativamente ao comparar os momentos M2 e M3 em relação ao M1 (p < 0,013 e p < 0,0002, respectivamente). Verificou-se ainda que a sensação dolorosa apresentou diminuição significante no momento M3 comparado ao M2 (p < 0,03), retornando próximo aos valores iniciais. Conclui-se que os resultados do presente estudo demonstram que a estimulação sensório-motora desencadeia sensações dolorosas leves no RNPT, podendo ser aplicada em prematuros estáveis.
Palavras-chave: prematuro, dor, estimulação sensório-motora.
Referências
Spallicci MDB, Chiea MA, Albuquerque PB, Bittar RE, Zugaib M. Estudo de algumas variáveis maternas relacionadas com a prematuridade no Hospital Universitário de São Paulo. Rev Med Hosp Univ 2000;10(1):19-23.
Baracho E. Fisioterapia aplicada à obstetrÃcia - aspectos de Ginecologia e Neonatologia. 3ª ed. Rio de Janeiro: Medsi: 2002.
Scochi CGS, Riul MJS, Garcia CFD, Barradas LS, Pileggi SO. Cuidado individualizado ao pequeno prematuro : o ambiente sensorial em unidade de terapia intensiva neonatal. Acta Paul Enferm 2001;14(1):9-16.
Dittz E, Malloy-Diniz LF. Dor neonatal e desenvolvimento neuropsicológico. REME Rev Min Enferm 2006;10(3):266-70.
Selestrin CC. Fisioterapia sob o contexto da dor na Unidade de Cuidados Intensivo Neonatal. In: Sarmento GJV. Fisioterapia Respiratória em Pediatria e Neonatologia. 1ª ed. São Paulo; 2007. p. 305-11.
Guinsburg R. Avaliação e tratamento da dor no recém-nascido. J Pediatr 1999;75(3):149-60.
Ballant M, Steve SB. Validation of the premature infant pain profile in the clinical setting. Clin J Pain 1999;15:297-303.
Guinsburg R. Analgesia e sedação no recém-nascido em ventilação mecânica. In: Kopelman B. Distúrbios respiratórios no perÃodo neonatal. São Paulo: Atheneu;1998. p. 543-51.
Duarte DTR, Vanzo LC, Coppo MRC, Stopglia MS. Estimulação Sensório Motora no Recém Nascido. In: Sarmento GJV. Fisioterapia Respiratória em Pediatria e Neonatologia: 1ªed. São Paulo: Manole; 2007. p. 336-56.
Sousa BBB, Santos MH, Sousa FGM, Gonçalves APF, Paiva SS. Avaliação da dor como instrumento para o cuidar de recém-nascidos pré-termo.Texto Contexto Enfermagem 2006;15:88-96.
Leite AM, Castral TC, Scochi CG. Pode a amamentação promover alÃvio da dor aguda em recém-nascidos? Rev Bras Enferm 2006;59(4):538-42.
Leontino AR. Avaliação da dor durante a execução da técnica de aumento do fluxo expiratório em RN prematuros [Monografia]. Várzea Grande: UNIVAG-Centro Universitário; 2008;16p.
Calasans MTA, Kraychette DC. Dor do recém-nascido: um desafio [tese e dissertação]. Salvador: UFBA-Universidade Federal da Bahia; 2000. 96p.
Pereira ALST, Guinsburg R, Almeida MFB, Monteiro AC, Santos AMN, Kopelman BI. Validity of behavioral and physiologic parameters for acute pain assessment of term newborn infants. Med J1999;117(2):72-80.
Porto MP, Waner MB, Procianoy RS. Estudo do efeito do creme de lidocaÃna e prilocaÃna na saturação transcutânea de oxigênio como parâmetro para avaliação da dor em recém-nascidos. Revista da AMRIGS 2006;50(4):208-87.
Antunes LCO, Silva EG, Bocardo P, Daher DR, Fagiotto RD, Rugolo LMSS. Efeitos da fisioterapia respiratória convencional versus aumento do fluxo expiratório na saturação de oxigênio, frequência cardÃaca e frequência respiratória, em prematuros no perÃodo pós-extubação. Rev Bras Fisioter 2006;4(1):97-103.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
