Avaliação da resistência imposta pelos filtros trocadores de calor e umidade às vias aéreas de pacientes com suporte ventilatório mecânico
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v12i5.938Resumo
Introdução: Os FTCUs (filtros trocadores de calor e umidade) são dispositivos que combinam propriedades de umidificação e retenção bacteriana através de membranas que protegem pacientes mecanicamente ventilados. Objetivo: Analisar, em um modelo experimental, os efeitos de diferentes marcas de FTCU, em diferentes tempos de uso sobre resistência das vias aéreas de pacientes com suporte ventilatório artificial. Material e método: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, a amostra constitui-se de 30 filtros de três diferentes marcas, utilizados por 48 horas em pacientes internados numa unidade de terapia intensiva. A variável estudada consistiu na resistência ao fluxo de ar, analisada em 0, 24 e 48 horas para cada marca de FTCU. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa na resistência ao fluxo de ar entre as marcas no tempo de uso 24 horas (p = 0,489) e 48 horas (p = 0,374), apenas no momento 0 hora de utilização houve uma diferença estatisticamente significativa (p = 0,027) entre as marcas estudadas, e, além disso, dentro da mesma marca não houve diferença estatística na resistência ao fluxo de ar com o tempo de uso. Conclusão: A utilização por 48 horas dos FTCUs não interfere na resistência ao fluxo de ar de pacientes mecanicamente ventilados promovendo segurança no seu uso.
Palavras-chave: filtros, resistência das vias respiratórias, respiração artificial, unidade de terapia intensiva.
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Referências
Campos AP, Nasrala MLS. Manutenção da via aérea artificial. In: Sarmento GJV, Veja JM, Lopes NS. Fisioterapia em UTI. Avaliação e procedimentos. São Paulo: Atheneu; 2006. 353p.
Galvão AM. Estudo comparativo entre os sistemas de umidificação aquoso aquecido e trocadores de calor e umidade na via aérea artificial de pacientes em ventilação mecânica invasiva. Rev Bras Fisioter 2006;10(3):303-8.
Schumann S, Stahl CA, Möller K, Priebe HJ, Guttmann J. Moisturing and mechanical characteristics of a new counter-flow type heated humidifier. Br J Anaesth 2007;98(4):531-8.
Pelosi P, Severqnini P, Selmo G, Corradini M, Chiaranda M, Novario R et al. In vitro evaluation of an active heat and moisture exchanger; the Hygrovent Gold. Respir Care 2010;55(4):460-6.
Siqueira TB, Costa JCGF, Tavares IC, Torres PM, Andrade MA, Franca EET et al. Mecânica respiratória de pacientes neurocrÃticos sob ventilação mecânica submetidos à umidificação aquoso aquecida e a um modelo de filtro trocador de calor. Rev Bras Ter Intensiva 2010;22(3):264-9.
Ribeiro DC, Lopes CR, Lima RZ, Teixeira YCN. Comparação da resistência imposta pelos filtros artificiais a ventilação mecânica. Arq Med ABC 2007;32(2):42-6.
Whitelock DE, Beer DA. The use of filters with small infants. Respir Care Clin N Am 2006;12(2):307-20.
Poolacherla R, Nickells J. Humidification devices. Anaesthesia and Intensive Care Medicine 2006;7(10):351-3.
Pelosi P, Solca M, Ravagnan I, tubiolo D, Ferrario L, Gattinoni L. Effects of heat and moisture exchangers on minute ventilation, ventilatory drive, and work of breathing during pressure-support ventilation in acute respiratory failure. Crit Care Med 1996;24:1184-8.
Lucato JJJ, Tucci MR, Schettino GP, Adams AB, Fu C, Forti G et al. Evaluation of resistance in 8 different heat and moisture exchangers: Effects of saturation and flow rate/profile. Resp Care 2005;50(5):636-43.
Nishimura AM, Nishijima MK, Okada T, Taenaka N, Yoshiya I. Comparison of flow-resistive work load due to humidifying devices. Chest 1990;97:600-4.
Emmerich JC. Suporte ventilatório: aplicação prática. 4a ed. Rio de Janeiro: Revinter; 2001. 198 p.
Lannoy D. Évaluation de l’humidification de quatre filters échangeurs de chaleur et d’humitidé selon norme. Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation 2008;27:148-53.
Arieli R, Daskalovic Y, Ertracht O, Arieli Y, Abramovich A, Halpern P. Flow resistance, work of breathing of humidifiers, and endotracheal tubes in the hyperbaric chamber. Am J Emerg Med 2010;30:1-6.
Ikuta Y, Fujita M, Miyazaki N, Shimoda O. Increased airway resistance in the prone position associated with heat and moisture exchangers with integral bacterial/viral filters. J Anesth 2007;21:291-2.
Lellouche F, Taillé S, Lefrançois F, Deye N, Maggiore SM, Jouvet P et al. Humidification performance of 48 passive airway humidifiers: comparasion with manufacturer data. Chest 2009;135(2):276-86.
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