Efecto de diferentes niveles de restricción del flujo sanguíneo sobre la hemodinámica muscular

Resumen

El ejercicio de resistencia con restricción del flujo sanguíneo es un método eficaz para aumentar la fuerza y ​​la hipertrofia. Sin embargo, se sabe poco acerca de cómo los diferentes niveles de presión de restricción del flujo pueden afectar las respuestas hemodinámicas durante la restricción del flujo sanguíneo y poco después de que se libera el flujo. El presente estudio tuvo como objetivo verificar el efecto agudo de diferentes presiones de restricción del flujo sanguíneo cuando se aplica a la extremidad superior sobre los cambios en la microcirculación vascular en adultos jóvenes. Diez estudiantes universitarios varones visitaron el laboratorio en cuatro ocasiones distintas. Después de 10 minutos de reposo en decúbito supino, se identificó con una ecografía Doppler la carga de presión más baja que provocó la interrupción del flujo sanguíneo en la arteria braquial (punto de oclusión arterial). Después de un nuevo intervalo de 20 minutos, los sujetos fueron sometidos a 5 minutos de restricción del flujo sanguíneo. Se colocó un manguito en la parte proximal del antebrazo y se infló con diferentes presiones. Las presiones utilizadas fueron equivalentes al 30%, 50%, 80% o 100% (30RFS, 50RFS, 80RFS y 100RFS) del punto de oclusión arterial. Las mediciones del índice de saturación tisular (TSI), la oxihemoglobina, la desoxihemoglobina y la hemoglobina total se recogieron de forma continua durante todo el procedimiento utilizando espectrometría de infrarrojo cercano (NIRS). El protocolo consistió en 1 min para las mediciones basales, 2 min con un manguito inflado en la porción proximal del antebrazo y los últimos 2 min con el manguito desinflado. Un ANOVA bidireccional con medidas repetidas seguido de la prueba post hoc de Sidak demostró una diferencia significativa en todas las condiciones de restricción del flujo sanguíneo (durante y después de la restricción del flujo) en todas las variables dependientes. También se observó en la condición de restricción del flujo sanguíneo: (1) aumento de la oxigenación muscular en las condiciones 30RFS, 50RFS y 80RFS, pero sin cambios con 100RFS. Por otro lado, después de la liberación del flujo sanguíneo, el efecto rebote aumentó esta medida a 100RFS, mientras que las otras mostraron una reducción. También hubo (2) un aumento en la desoxihemoglobina con 50RFS y 80RFS en comparación con 30RFS, (3) la hemoglobina total fue mayor con 50RFS y 80RFS, siendo significativamente diferente de la relación con 100RFS, y (4) TSI fue menor en la condición de 100RFS en comparación con 80RFS. Las presiones relativas adoptadas demostraron que los cambios hemodinámicos no ocurren linealmente con la carga de presión impuesta por el manguito inflado.