O impacto dos exercícios de estabilização central na dor e na resistência muscular em pacientes com lombalgia crônica
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v11i4.1409Abstract
A lombalgia é muito comum na população mundial, acometendo tanto jovens quanto adultos de ambos os sexos, produzindo desconforto e limitações para trabalhos e atividades de vida diária (AVD`s), incidindo em cerca de 80% da população em algum momento de sua vida. Seu tratamento representa um alto custo para o sistema de saúde e para a previdência social, devido ao alto índice de afastamento e incapacidade para o trabalho. Atualmente as técnicas de reabilitação da lombalgia crônica têm sido direcionadas para programas de exercícios de estabilização central que buscam o equilíbrio muscular do complexo lombo-pelve-quadril. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto de um programa de exercícios de estabilização central (PEEC) nos aspectos dor e resistência muscular no complexo lombo-pelve-quadril em pacientes com lombalgia crônica. Este estudo contou com a participação de onze mulheres e um homem, com idade média de 57,16 anos. Foram realizadas 10 sessões de treinamento específi co para estabilização central com uma frequência semanal de duas sessões de 50 minutos, sendo a coleta de dados realizada antes e depois do período de treinamento, por meio da aplicação da Escala Visual Analógica de Dor (EVA) e o tempo de permanência em três manobras, sendo essas: ponte em supino (B), ponte em supino com a perna dominante estendida (C) e ponte em prono (A). Os resultados indicaram que no aspecto resistência muscular, observou-se melhora significativa nos pacientes com lombalgia crônica quando comparado o tempo médio antes e depois do PEEC, e os resultados obtidos com a aplicação da EVA mostraram que para todos os participantes deste estudo ocorreu redução da dor após o programa. O PEEC foi significativo para diminuir a dor e aumentar a resistência muscular no complexo lombo-pelve-quadril em indivíduos com lombalgia crônica.
Palavras-chave: estabilização central, lombalgia crônica, resistência muscular.
References
Kovacs FM, Muriel A, Abriaira V, Medina JM, Sanchez MD, Olabe J et al. The influence of fear avoidance beliefs on disability and quality of life is sparse in Spanish low back pain patients. Spine 2005;30:676-82.
Mafra F, Roberta T. A importância do fortalecimento do músculo transverso abdominal no tratamento das lombalgias. Spine 2005;25:355-64.
Shaughnessy M, Caulfield B. A pilot study to investigate the effect of lumbar stabilization exercise training on functional ability and quality of life in patients with chronic low back pain. Int J Rehabil Res 2004;27:297-301.
National Institute for Occupational Safety and Health. Musculoskeletal disorders and work place factors. 2nd ed. Cincinnati: National Institute for Occupational Safety and Health; 1998.
Friedrich M, Gittler G, Arendasy M, Friedrich KM. Long-term effect of a combined exercise and motivational program on the level of disability of patients with chronic low back pain. Spine 2005;30:995-1000.
Moseley L. Combined physiotherapy and education is efficacious for chronic low back pain. Aust J Physiother 2002;48:297-302.
Koes BW, Bouter LM, Beckerman H, Van Der Heijden GJ, Knipschild PG. Physiotherapy exercises and back pain: a blinded review. Brit Medical J 1991;302:1572-6.
Miller MI, Medeiros JM. Recruitment of internal oblique and transverses abdominis during the eccentric phase of the curl-up exercise. Phys Ther 1987;67:1213-7.
Richardson C, Jull G, Toppenberg R, Comerfoed M. Techniques for active lumbar stabilization for spinal protection: a pilot study. Aust J Physiother 1992;38:105-12.
Jull GA, Richardson CA. Rehabilitation of active stabilization of the lumbar spine. In: Twomey LT and Taylor JR, eds. Physical therapy of the lumbar spine. 2nd ed. New York: Churchill Livingstone; 1994. p. 151-83.
O’Sullivan PB, Twomey LT, Allison GT. Evaluation of specific stabilization exercise in the treatment of chronic low back pain with radiologic diagnosis of spondylolysis or spondylolisthesis. Spine 1997;22:2959-67.
Prentice WE, Veight ML. Técnica em reabilitação musculoesquelética. Porto Alegre: Artmed; 2003.
Maxwell C. Sensitivity and accuracy of the visual analogue scale: a psycho-physical classroom experiment. Br J Clin Pharmacol 1978;6:15-24.
Wewers ME, Lowe NK. A critical review of visual analogue scales in measurement of clinical phenomena. Res Nurs Health 1990;13:227-36.
Hawk C, Azad A, Phongphua C, Long C. Preliminary study of the effects of a placebo chiropractic treatment with sham adjustments. J Manipulative Physiol Ther 1999;22:436-43.
Schellenberg Kl, Lang JM, Chan KM, Burbham RS. A clinical tool for office assessment of lumbar spine atabilization endurance. Prone and supine bridge maneuvers. Am J Phys Med Rehabil 2007;86(3):380-6.
Teixeira-Salmela LF, Sakamoto ACL, Siqueira FB. Mecanismos de estabilização da coluna lombar- uma revisão da literatura. Fisioter Mov 2004;17(4):51-8.
Clarck MA. Treinamento de estabilização central em reabilitação In: Prentice WE, Voight ML. Técnicas de reabilitação musculoesquelética. São Paulo: Artmed; 2003. p.245-9.
Almeida CCV, Barbosa CGD, Araújo AR, Braga NHM. Relação da fáscia tóraco lombar como mecanismo ativo de estabilização lombar. Rev Bras Ciênc Mov 2006;14(3):105-12.
Lemos AM, Feijó LA. A biomecânica do transverso abdominal e suas múltiplas funções. Fisioter Bras 2005;6(1):66-70.
Salmela LFT, Sakamoto ACL, Siqueira FB. Mecanismos de estabilização da coluna lombar: uma revisão de literatura. Fisioter Mov 2004;17(4):51-8.
Akuthota V, Nadler SF. Core strengthening. Arch Phys Med Rehab 2004;85(3 Supl 86):92.
Richardson C, Jull G, Hodges P, Hides J. The scientific basis In: Therapeutic exercise for spinal segmental stabilization in low back pain: scientific basis and clinical approach. Philadelphia: Churchill Livingstone; 1999.
Roy SH, De Luca CJ, Casavant DA. Lumbar muscle fatigue and chronic lower back pain. Spine 1989;14(9):992-1001.
Bigland-Ritchie B, Donovan EF, Roussos CS. Conduction velocity and EMG POWER spectrum changes in fatigue of sustained maximal efforts. J Appl Physiol 1981;51(5):1300-5.
Lariviere C, Gravel D, Arsenault AB, Gagnon D, Loisel P. Muscle recovery from a short fatigue test and consequence on the reliability of EMG indices of fatigue. Eur J Appl Physiol 2003;89(2):171-6.
Fitts RH, Balog EM. Effect of intracellular and extracellular ion changes on E-C coupling and skeletal muscle fatigue. Acta Physiol Scand 1996;156(3):169-81.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Authors are authorized for non-exclusive distribution of the version of the work published in this journal (eg, publishing in an institutional repository or as a book chapter), with acknowledgment of authorship and initial publication in this journal.