Abordagem biopsicossocial associada aos exercí­cios do Pilates solo em uma paciente portadora de dor lombar crônica associada í  cinesiofobia

Authors

  • Cintia Domingues de Freitas UNIP
  • Carlos José Maltese UNIP
  • Larissa Matos Andrade Barros UNIP

DOI:

https://doi.org/10.33233/fb.v20i4.3067

Abstract

Introdução: A dor lombar crônica pode estar associada í  cinesiofobia. Segundo a neurociência o tratamento deve conter educação em dor, exercí­cios cognitivos e atividades de exposição graduada. Objetivo: Avaliar a abordagem biopsicossocial da dor associada ao Pilates em uma paciente com dor lombar crônica e cinesiofobia. Apresentação do caso: Mulher, 38 anos, dor lombar crônica. Triagem: Start Back e Inventário de Sensibilização Central. Avaliada antes, após o tratamento e a cada duas semanas: Escala Visual Analógica da dor, Escala Tampa, Oswestry e Escala de Pensamento Catastrófico. Tratamento: três meses, 3 vezes por semana. Iniciou-se com 2 aulas de educação em dor e liberação miofascial. Da segunda a quarta semanas: exercí­cios cognitivos para superação do medo da flexão da coluna e treino de imagética motora. No segundo mês iniciou-se o Pilates solo e caminhada na esteira. Na triagem paciente apresentou alto risco biopsicossocial (Start Back: Pontuação total: 9; Subescala psicossocial: 5) e Sensibilização Central (30 pontos). EVA 8, 42% de incapacidades, cinesiofobia (46 pontos) e 28 de catastrofização. Na quarta semana dor, incapacidade e pensamentos catastróficos zerados e cinesiofobia grau mí­nimo. Resultados mantidos até o terceiro mês. Conclusão: O tratamento eliminou a dor, as incapacidades, a catastrofização e a cinesiofobia.

Palavras-chave: dor lombar, dor crônica, técnicas de exercí­cio e de movimento, sensibilização central.

Author Biographies

Cintia Domingues de Freitas, UNIP

Docente do Curso de Fisioterapia da Universidade Paulista, São Paulo

Carlos José Maltese, UNIP

Supervisor de Estágio, Universidade Paulista, São Paulo

Larissa Matos Andrade Barros, UNIP

Graduanda do curso de Fisioterapia da Universidade Paulista, São Paulo

References

Pilz B, Vasconcelos RA, Marcondes FB, Lodovichi SS, Mello W, Grossi DB. Versão brasileira do Start Back Screening Tool - tradução, adaptação transcultural e confiabilidade. Braz J Phys Ther 2014;18(5):453-61. https://doi.org/10.1590/bjpt-rbf.2014.0028

Nijs J, Lluch GE, Lundberg M, Malfliet A, Sterling M. Exercise therapy for chronic musculoskeletal pain: Innovation by altering pain memories. Man Ther 2015;20(1):216-20. https://doi.org/10.1016/j.math.2014.07.004

Thomas JS, France CR. Pain-related fear is associated with avoidance of spinal motion during recovery from low back pain. Spine 2007;32(16):E460-6. https://doi.org/10.1097/brs.0b013e3180bc1f7b

Kamper SJ, Apeldoorn AT, Chiarotto A, Smeets RJ, Ostelo RW, Guzman J, Vantulder MW. Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2014;2:963-4. https://doi.org/10.1002/14651858.cd000963.pub3

Karayannis NV, Smeets RJ, Vanden HW, Hodges PW. Fear of movement is related to trunk stiffness in low back pain. Plos One 2013;8(6):e67779. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0067779

Swinkels IEM, Roelofs J, Oostendorp RA. Acute low back pain: pain-related fear and pain catastrophizing influence physical performance and perceived disability. Pain 2006;120(1-2):36-43. https://doi.org/10.1016/j.pain.2005.10.005

Malfliet A, Kregel J, Coppieters I, De Pauw R, Meeus M et al. Effect of Pain Neuroscience Education combined with cognition targeted motor control training on Chronic Spinal Pain. Jama Neurology 2018;75:808-17. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2018.0492

Van Erp RMA, Hujinen IPJ, Jakobs MLG, Kleijinen J, Smetts RJEM. Effectiveness of primary care interventions using a biopsychosocial approach in chronic low back pain: a systematic review. Paint Pract 2019;19(2):224-41. https://doi.org/10.1111/papr.12735

Moseley GL, Butler DS, Beames TB, Giles TJ. The Graded Motor Imagery Handbook Noigroup Publications. Noigroup Publications Adelaide; 2012. p.4-20.

Silva FC, Deliberato PCP. Análise das escalas de dor: revisão de literatura. Revista Brasileira de Ciências da Saúde 2009;19:86-9.

Franco AL, Runho GHF, Siqueira JTT, Camparis CM. Mapas de dor corporal aprimoram os relatos das queixas dolorosas em pacientes com dor orofacial. Rev Dor 2012;13(1):9-13. https://doi.org/10.1590/s1806-00132012000100002

Siqueira FB, Teixeira S, Magalhães LFC, Castro L. Análise das propriedades psicométricas da versão brasileira da escala tampa de cinesiofobia. Acta Ortop Bras 2007;15(1):19-24. https://doi.org/10.1590/s1413-78522007000100004

Falavigna A. Instrumentos de avaliação clínica e funcional em cirurgia da coluna vertebral. Coluna/Columna 2011;10(1):62-7. https://doi.org/10.1590/s1808-18512011000100012

Ahmawi HA, Freire GMG. Sensibilização periférica e central. Rev Dor 2016;1:31-4.

Lawrence L. Pain catastrophizing: an updated review. Indian J Psychol Med;2012;34(3):204-17. https://doi.org/10.4103/0253-7176.106012

Pilates JH. A obra completa de Joseph Pilates. 1ª ed. São Paulo: Phorte; 2010.

Gallagher SP, Kryzanowska R. O Método Pilates de condicionamento físico. 1ª ed. São Paulo: The Pilates Studios do Brasil; 2000.

Cruz-Díaz D, Romeu D, Velasco GC, Martinez AU, Hita CE. The effectiveness of 12 weeks of Pilates intervention on disability, pain and kinesiophobia in patients with chronic low back pain: a randomized controlled trial. Clin Rehabil 2018;32:1249-57. https://doi.org/10.1177/0269215518768393

Luz MAJ, Costa LO, Fuhro FF, Manzoni AC, Oliveira NT, Cabral CM. Effectiveness of mat Pilates or equipment-based Pilates exercises in patients with chronic nonspecific low back pain: a randomized controlled trial. Phys Ther 2014;94(5):623-31. https://doi.org/10.2522/ptj.20130277

Miyamoto GC, Costa LOP, Galvanin T, Cabral MNC. Efficacy of the addition of modified Pilates exercises to a minimal intervention in patients with chronic low back pain: a randomized controlled trial. Phys Ther 2013;93(3):310-20. https://doi.org/10.2522/ptj.20120190

Published

2019-07-04