Abordagem biopsicossocial associada aos exercícios do Pilates solo em uma paciente portadora de dor lombar crônica associada í cinesiofobia
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v20i4.3067Resumo
Introdução: A dor lombar crônica pode estar associada í cinesiofobia. Segundo a neurociência o tratamento deve conter educação em dor, exercícios cognitivos e atividades de exposição graduada. Objetivo: Avaliar a abordagem biopsicossocial da dor associada ao Pilates em uma paciente com dor lombar crônica e cinesiofobia. Apresentação do caso: Mulher, 38 anos, dor lombar crônica. Triagem: Start Back e Inventário de Sensibilização Central. Avaliada antes, após o tratamento e a cada duas semanas: Escala Visual Analógica da dor, Escala Tampa, Oswestry e Escala de Pensamento Catastrófico. Tratamento: três meses, 3 vezes por semana. Iniciou-se com 2 aulas de educação em dor e liberação miofascial. Da segunda a quarta semanas: exercícios cognitivos para superação do medo da flexão da coluna e treino de imagética motora. No segundo mês iniciou-se o Pilates solo e caminhada na esteira. Na triagem paciente apresentou alto risco biopsicossocial (Start Back: Pontuação total: 9; Subescala psicossocial: 5) e Sensibilização Central (30 pontos). EVA 8, 42% de incapacidades, cinesiofobia (46 pontos) e 28 de catastrofização. Na quarta semana dor, incapacidade e pensamentos catastróficos zerados e cinesiofobia grau mínimo. Resultados mantidos até o terceiro mês. Conclusão: O tratamento eliminou a dor, as incapacidades, a catastrofização e a cinesiofobia.
Palavras-chave: dor lombar, dor crônica, técnicas de exercício e de movimento, sensibilização central.
Referências
Pilz B, Vasconcelos RA, Marcondes FB, Lodovichi SS, Mello W, Grossi DB. Versão brasileira do Start Back Screening Tool - tradução, adaptação transcultural e confiabilidade. Braz J Phys Ther 2014;18(5):453-61. https://doi.org/10.1590/bjpt-rbf.2014.0028
Nijs J, Lluch GE, Lundberg M, Malfliet A, Sterling M. Exercise therapy for chronic musculoskeletal pain: Innovation by altering pain memories. Man Ther 2015;20(1):216-20. https://doi.org/10.1016/j.math.2014.07.004
Thomas JS, France CR. Pain-related fear is associated with avoidance of spinal motion during recovery from low back pain. Spine 2007;32(16):E460-6. https://doi.org/10.1097/brs.0b013e3180bc1f7b
Kamper SJ, Apeldoorn AT, Chiarotto A, Smeets RJ, Ostelo RW, Guzman J, Vantulder MW. Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2014;2:963-4. https://doi.org/10.1002/14651858.cd000963.pub3
Karayannis NV, Smeets RJ, Vanden HW, Hodges PW. Fear of movement is related to trunk stiffness in low back pain. Plos One 2013;8(6):e67779. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0067779
Swinkels IEM, Roelofs J, Oostendorp RA. Acute low back pain: pain-related fear and pain catastrophizing influence physical performance and perceived disability. Pain 2006;120(1-2):36-43. https://doi.org/10.1016/j.pain.2005.10.005
Malfliet A, Kregel J, Coppieters I, De Pauw R, Meeus M et al. Effect of Pain Neuroscience Education combined with cognition targeted motor control training on Chronic Spinal Pain. Jama Neurology 2018;75:808-17. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2018.0492
Van Erp RMA, Hujinen IPJ, Jakobs MLG, Kleijinen J, Smetts RJEM. Effectiveness of primary care interventions using a biopsychosocial approach in chronic low back pain: a systematic review. Paint Pract 2019;19(2):224-41. https://doi.org/10.1111/papr.12735
Moseley GL, Butler DS, Beames TB, Giles TJ. The Graded Motor Imagery Handbook Noigroup Publications. Noigroup Publications Adelaide; 2012. p.4-20.
Silva FC, Deliberato PCP. Análise das escalas de dor: revisão de literatura. Revista Brasileira de Ciências da Saúde 2009;19:86-9.
Franco AL, Runho GHF, Siqueira JTT, Camparis CM. Mapas de dor corporal aprimoram os relatos das queixas dolorosas em pacientes com dor orofacial. Rev Dor 2012;13(1):9-13. https://doi.org/10.1590/s1806-00132012000100002
Siqueira FB, Teixeira S, Magalhães LFC, Castro L. Análise das propriedades psicométricas da versão brasileira da escala tampa de cinesiofobia. Acta Ortop Bras 2007;15(1):19-24. https://doi.org/10.1590/s1413-78522007000100004
Falavigna A. Instrumentos de avaliação clÃnica e funcional em cirurgia da coluna vertebral. Coluna/Columna 2011;10(1):62-7. https://doi.org/10.1590/s1808-18512011000100012
Ahmawi HA, Freire GMG. Sensibilização periférica e central. Rev Dor 2016;1:31-4.
Lawrence L. Pain catastrophizing: an updated review. Indian J Psychol Med;2012;34(3):204-17. https://doi.org/10.4103/0253-7176.106012
Pilates JH. A obra completa de Joseph Pilates. 1ª ed. São Paulo: Phorte; 2010.
Gallagher SP, Kryzanowska R. O Método Pilates de condicionamento fÃsico. 1ª ed. São Paulo: The Pilates Studios do Brasil; 2000.
Cruz-DÃaz D, Romeu D, Velasco GC, Martinez AU, Hita CE. The effectiveness of 12 weeks of Pilates intervention on disability, pain and kinesiophobia in patients with chronic low back pain: a randomized controlled trial. Clin Rehabil 2018;32:1249-57. https://doi.org/10.1177/0269215518768393
Luz MAJ, Costa LO, Fuhro FF, Manzoni AC, Oliveira NT, Cabral CM. Effectiveness of mat Pilates or equipment-based Pilates exercises in patients with chronic nonspecific low back pain: a randomized controlled trial. Phys Ther 2014;94(5):623-31. https://doi.org/10.2522/ptj.20130277
Miyamoto GC, Costa LOP, Galvanin T, Cabral MNC. Efficacy of the addition of modified Pilates exercises to a minimal intervention in patients with chronic low back pain: a randomized controlled trial. Phys Ther 2013;93(3):310-20. https://doi.org/10.2522/ptj.20120190
Publicado
Edição
Seção
Licença
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.