Fotobiomodulação como uma nova abordagem para o tratamento de traumas mamilares: um estudo piloto, randomizado e controlado
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v14i1.364Abstract
Objetivo: Avaliar a eficácia de um dispositivo fototerápico desenvolvido especificamente para o tratamento dos traumas mamilares. Material e métodos: Quatro puérperas foram aleatoriamente alocadas em dois grupos: controle (n = 4 mamas) e experimental (n = 4 mamas). O grupo controle recebeu somente orientações de cuidados com as mamas e sobre técnicas adequadas í amamentação. O grupo experimental (n = 4 mamas) recebeu, além das orientações, as aplicações fototerápicas por meio do protótipo fotobiomodulador (varredura de 880-904 nm e fluência de 4 J/cm²) durante 6 semanas. Foram avaliados: a área da lesão mamilar, a dor (Escala Visual Numérica) e a Qualidade de Vida (SF-36). Resultados: As lesões mamilares das participantes foram inicialmente classificadas como fissuras pequenas e médias. No grupo controle, 50% das lesões cicatrizaram completamente; as demais reduziram de tamanho. No grupo experimental, o percentual de cicatrização foi de 100%. O percentual de redução no tamanho das lesões mamilares foi de 54,5% no grupo controle e de 74,1% no grupo experimental. A diferença observada entre os grupos foi estatisticamente significativa (p = 0,036). A intensidade da dor reduziu satisfatoriamente em ambos os grupos. A média da redução da intensidade da dor no grupo controle foi de 73,6% e no experimental de 81,5% (p = 0,116). Conclusão: Os resultados deste estudo demonstraram que o protótipo fotobiomodulador foi eficaz no tratamento dos traumas mamilares.
Palavras-chave: doenças mamárias, aleitamento materno, fototerapia, cicatrização.
References
Giugliani ERJ. Common problem during lactation and their management. J Pediatr (Rio J) 2004;80:147-54.
Rezende J. ObstetrÃcia. 9a. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2002.
Freitas F, Martins-Costa SH, Ramos JGL, Magalhães JA. Rotinas em obstetrÃcia. 3a. ed. Porto Alegre: Artmed; 2006.
Biancuzzo M. Sore nipples: preventions and problems solving. Herndon: WMC Worldwide Publishing; 2000.
Linhares E. Mamas, lactação, obstetrÃcia. 3a. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1974.
Snowden HM, Renfrew MJ, Woolridge MW. Treatments for breast engorgement during lactation. Cochrane Database Syst Rev CD000046, 2001.
Cotterman KJ. Reverse pressure softening: a simple tool to prepare areola for easier latching during engorgement. J Hum Lact 2004;20(2):227-37.
Riordan JM, Nichols FHA. Descriptive study of lactation mastitis in long-term breastfeeding women. J Hum Lact 1990;6(2):53-8.
Potter B. Women’s experiences of managing mastitis. Community Pract 2005;76(6):209-12.
Lawrence RA, Lawrence RM. Management of the mother-infant nursing couple. In: Breastfeeding: A guide for the medical profession. 5ª ed. St Louis: Mosby; 1999.
Buchko BL, Pugh LC, Bishop BA, Cochran JF, Smith LR, Lerew DJ. Comfort measures in breastfeeding, primiparous women. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 1994;23(1):46-52.
McLachlan Z, Milne EJ, Lumley J, Walker BR. Ultrasound treatment breast engorgement: a randomized double blind trial. Aust J Physioter 1991;37:23-8.
Ziemer MM, Cooper DM, Pigeon JG. Evaluation of a dressing to reduce nipple pain and improve nipple skin condition in breast-feeding women. Nurs Res 1995;44(6):347-51.
Giugliani ERJ. Falta embasamento cientÃfico no tratamento dos traumas mamilares. J Pediatr (Rio J) 2003;79(3):197-8.
Gonçalves RV, Novaes RD, Matta SL, Benevides GP, Faria FR, Pinto MV. Comparative study of the effects of gallium-aluminum-arsenide laser photobiomodulation and healing oil on skin wounds in Wistar rats: a histomorphometric study. Photmed Laser Surg 2010;28(5):597-602.
Peplow PV, Chung TY, Baxter GD. Laser photobiomodulation of wound healing: a review of experimental studies in mouse and rat animal models. Photmed Laser Surg 2010;28(3):291-325.
Krynica I, Rutowski R, Staniszewska-Kus J, Fugiel J, Zaleski A. The role of laser biostimulation in early post-surgery rehabilitation and its effect on wound healing. Ortop Traumatol Rehabil 2010;12(1):67-79.
Hussein AJ, Alfars AA, Falih MA, Hassan AlNA. Effects of a low level laser on the acceleration of wound healing in rabbits. N Am J Med Sci 2011;3(4):193-7.
Dadpay M, Sharifian Z, Bayat M, Bayat M, Dabbagh A. Effects of pulsed infra-red low level-laser irradiation on open skin wound healing of healthy and streptozotocin-induced diabetic rats by biomechanical evaluation. J Photochem Photobiol B 2012;111:1-8.
Fiório FB, Silveira Junior L, Munin E, de Lima CJ, Fernandes KP, Mesquita-Ferrari RA, et al. Effect of incoherent LED radiation on third-degree burning wounds in rats. J Cosmet Laser Ther 2011;13(6):315-22.
Chung H, Dai T, Sharma SK, Huang YY, Carrol JD, Hamblin MRH. The nuts and bolts of low-level laser (light) therapy. Ann Biomed Eng 2012;40(2):516-33.
Cauwels RG, Martens LC. Low level laser therapy in oral mucositis: a pilot study. Eur Arch Paediatr Dent 2011;12:118-23.
Alekseenko AV, Palianitsa SI, Tarabanchuck VV, Seniutovich RV, Stoliar VF. Treatment of suppurative mastitis with the use of laser radiation and direct electric current. Vestn khir Im I I Grek 1987;139:54-7.
Kovalev MI. Prevention of lactation mastitis using low-intensity laser irradiation. Akush Ginekol (Mosk) 1990;2:51-61.
Pereira MJB, Reis MCG, Shimo AKK, Nakano AMS, Heck AR. Manual de procedimentos: prevenção e tratamento das intercorrências mamárias na amamentação. Programa Aleitamento Materno - SMS (Secretaria Municipal da Saúde), NALMA (Núcleo de Aleitamento Materno da EERP-USP), SUS; 1998.
Siqueira CPCM, Filho DOT, Lima FM, Silva FP, Durante H, Dias IFL, et al. Efeitos biológicos da luz: aplicação de terapia de baixa potência empregando LEDs (Light Emitting Diode) na cicatrização da úlcera venosa: relato de caso. Semina: Ciências Biológicas e da Saúde 2009;30(1):37-46.
Ortiz MC, Carrinho PM, Santos AAS, Gonçalves RC, Parizotto NA. Laser de baixa intensidade: princÃpios e generalidades – Parte I. Fisioter Bras 2001;2:221-40.
Lucas C, van-Gemert MJ, de Haan RJ. Efficacy of low level LASER therapy in the management of stage III decubitus ulcers: a prospective, observer-blinded multicenter randomised clinical trial. Lasers Med Sci 2003;18:72-7.
Siqueira FCHN, Reinert TC, Correa KP, Kotz JC, Bertolini GRF. Uso de laser de baixa intensidade AsALGa, 830nm, em pacientes portadores de úlceras de pressão. Reabilitar 2004;23:10-5.
Karu TI. Photobiology of low power laser effects. Health Phys 1989;56:691-704.
Franek A, Krol P, Kucharzewski M. Does low output Laser stimulation enhance the healing of crural ulceration? Some critical remarks. Med Eng Phys 2002;24:607-15.
Sousa APC, Santos JN, Reis JA, Ramos TA, Souza J, Cangussu MCT, Pinheiro ALB. Effect of LED phototherapy of three distinct wavelengths on fibroblasts on wound healing: a histological study in a rodent model. Photomed Laser Surg 2010;28(4):547-52.
Ortiz MC, Carrinho PM, Santos AAS, Gonçalves RC, Parizzotto NA. Laser de baixa intensidade: efeitos sobre os tecidos biológicos – Parte II. Fisioter Bras 2001;2:337-52.
Simunovic E, Ivankovich AD, Depolo A. Wound healing of animal and human body sport and traffic accident injuries using low-level Laser therapy treatment: a randomized clinical study of seventy-four patients with control group. J Clin Laser Med Surg 2000;18:67-73.
Flemming K, Cullum NA. Laser therapy for venous leg ulcers (Review). The Cochrane Collaboration. The Cochranne Library 2009; Issue 1.
Published
Issue
Section
License
Authors are authorized for non-exclusive distribution of the version of the work published in this journal (eg, publishing in an institutional repository or as a book chapter), with acknowledgment of authorship and initial publication in this journal.
