Força e função muscular do assoalho pélvico: como avaliar?
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v14i6.439Abstract
A avaliação funcional do assoalho pélvico proporciona o reconhecimento da capacidade, eficácia, tonicidade e resistência da contração voluntária desta musculatura, permitindo a adequação do planejamento terapêutico de acordo com a funcionalidade de cada paciente, trazendo maiores chances de sucesso terapêutico. Os objetivos deste estudo foram realizar uma revisão de literatura sobre os métodos de avaliação usados para mensurar força e função dos músculos do assoalho pélvico e discutir as vantagens e limitações destes métodos. Para tanto, foram analisadas 42 publicações referentes ao período de 2008 a 2013, nos idiomas inglês e português, disponíveis nas bases de dados Pubmed, Scielo e Lilacs. Verificou-se que alguns métodos de avaliação são considerados subjetivos por serem avaliador-dependente. Contudo, não perdem a importância na determinação da capacidade de contração do assoalho pélvico, tendo extenso uso na prática clínica, porém com limitação para o uso científico, como a observação visual, cones vaginais e palpação vaginal. Outros métodos são objetivos e de confiabilidade satisfatória como a perineometria, amplamente utilizada na prática clínica. A eletromiografia possui suas vantagens, especialmente em relação ao feedback proporcionado durante a avaliação, entretanto seus resultados não devem ser considerados como medida direta de força muscular do assoalho pélvico. Dispositivos, como a dinamometria, necessitam de maiores pesquisas para validação e testes de reprodutibilidade e confiabilidade intra e inter-examinadores. A avaliação por imagem através do ultrassom e da ressonância magnética é usada restritamente para o uso científico devido í dificuldade de acesso, custo e necessidade de mão de obra especializada. Os resultados obtidos apontam a necessidade de mais estudos que comprovem a viabilidade do uso de alguns dispositivos na avaliação funcional dos músculos do assoalho pélvico.
Palavras-chave: assoalho pélvico, força muscular, avaliação, fisioterapia.
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