Avaliação pré e pós-operatória em crianças submetidas a tratamento cirúrgico mediante técnica de Cavalier

Abstract

O objetivo deste estudo foi o de verificar a eficácia da Técnica Cirúrgica de Cavalier, descrita por Judet (1966), empregada para corrigir a deformidade do pé plano flexí­vel. A amostra foi composta por 8 crianças portadoras da patologia "pé plano flexí­vel", entre 9 a 13 anos (11,96 ± 0,97). Sendo avaliada sob três aspectos: exame clí­nico: a manobra de correção identificou os pés planos flexí­veis; exame radiológico: radiografias de perfil com carga, onde mediu-se o ângulo de Costa-Bartani e o ângulo astrágalo-metatarsal; e, análise da distribuição de pressão plantar: realizada com o Sistema F-Scan (palmilhas sensorizadas). A técnica cirúrgica de Cavalier consiste na colocação de um parafuso para osso esponjoso ou cortical no colo do astrágalo, no sentido do calcâneo com inclinação posterior (aproximadamente 30º). Analisou-se as avaliações realizadas no pré e pós-operatório (sem parafuso), com intervalo de aproximadamente 18 meses. Os resultados mostraram que nos dados radiológicos, quando comparados com um pé normal, a correção média foi aproximadamente 74%, chegando em alguns casos atingir 100%. Os dados de distribuição de pressão plantar mostram que esta técnica corrige o alinhamento do pé, provocando com isso uma aumento da área de contato do pé, a qual diminui a pressão plantar em determinadas regiões, como no meio do pé e na parte anterior, principalmente na cabeça do metatarso I e II. Verificou-se ainda que existe uma relação entre os resultados clí­nicos, radiológicos e de distribuição de pressão plantar e quando necessário tratamento cirúrgico a Técnica de Cavalier é recomendada pela sua eficiência.

Palavras-chave: pé plano, distribuição de pressão plantar, técnica cirúrgica de Cavalier