Avaliação pré e pós-operatória em crianças submetidas a tratamento cirúrgico mediante técnica de Cavalier
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v2i2.631Resumo
O objetivo deste estudo foi o de verificar a eficácia da Técnica Cirúrgica de Cavalier, descrita por Judet (1966), empregada para corrigir a deformidade do pé plano flexível. A amostra foi composta por 8 crianças portadoras da patologia "pé plano flexível", entre 9 a 13 anos (11,96 ± 0,97). Sendo avaliada sob três aspectos: exame clínico: a manobra de correção identificou os pés planos flexíveis; exame radiológico: radiografias de perfil com carga, onde mediu-se o ângulo de Costa-Bartani e o ângulo astrágalo-metatarsal; e, análise da distribuição de pressão plantar: realizada com o Sistema F-Scan (palmilhas sensorizadas). A técnica cirúrgica de Cavalier consiste na colocação de um parafuso para osso esponjoso ou cortical no colo do astrágalo, no sentido do calcâneo com inclinação posterior (aproximadamente 30º). Analisou-se as avaliações realizadas no pré e pós-operatório (sem parafuso), com intervalo de aproximadamente 18 meses. Os resultados mostraram que nos dados radiológicos, quando comparados com um pé normal, a correção média foi aproximadamente 74%, chegando em alguns casos atingir 100%. Os dados de distribuição de pressão plantar mostram que esta técnica corrige o alinhamento do pé, provocando com isso uma aumento da área de contato do pé, a qual diminui a pressão plantar em determinadas regiões, como no meio do pé e na parte anterior, principalmente na cabeça do metatarso I e II. Verificou-se ainda que existe uma relação entre os resultados clínicos, radiológicos e de distribuição de pressão plantar e quando necessário tratamento cirúrgico a Técnica de Cavalier é recomendada pela sua eficiência.
Palavras-chave: pé plano, distribuição de pressão plantar, técnica cirúrgica de CavalierReferências
Carranza-Bencano A, Zamora-Navas P, Fernandez-Velazquez JR. Viladot’s operation in the treatment of the child’s flatfoot, Foot & Ankle 1997;18(9):544-9.
Viladot R. Actualités de Chirurgie Orthopédique de L’Hopital Raymond Poincaré et de L’Institut de Recherches Ortopédiques. Paris; 1976.
Edmonson AS, Crenshan AH. Campbell Cirurgia Ortopédica. 6ª ed. Buenos Aires: Panamericana; 1985.
Bruschini S. Ortopedia Pediátrica, São Paulo: Atheneu; 1993. 318 p.
Hennig E, Rosenbaum D. Pressure distribution patterns under the foot of children in comparison with adults. Foot & Ankle 1991;11(5).
Nigg B, Herzog W. Biomechanics of the musculo-skeletal system. John Wiley & Sons, Canada; 1994
Hughes J; Phil M, Clark P, Linge K, Klenerman L. A comparison of two studies of the pressure distribution under the feet of normal subjects using different equipment. Foot & Ankle 1993;14(9):514-9.
Lord M. Foot pressure measurement: An overview of methodology. J Biomed Eng 1981;3:91-9
Hennig E, Druckverteilungsmuster in Abhängigkeit von der funbstruktur bei muskulär aktiven und passiven belastungsformen. Sportverletzung Sportschaden 1990;4:109-16.
Cavanagh PR, Rodgers MM, Liboshi A. Pressure distribution under symptom-free feet during barefoot standing. Foot & Ankle 1987;7(5):262-76.
Viladot-Pericé A. Patologia do Antepé. São Paulo: Roca; 1987. 303p.
Grieve DW, Rashdi T. Pressures under normal feet in standing and walking as measured by foil pedobarography. Ann. Rheum. Dis 1984;43:816-8.
Hughes J, Jagoe R, Clark P, Klenerman L. Pattern recognition of images of the pressure distribution under the foot from the pedobarograph. Journal of Photographic Science 1989;37:139-42.
Manfio EF, Mota CB, Avila AOV. Análise da distribuição de pressão plantar em sujeitos descalços na posição em pé. Anais VI Congresso Brasileiro de Biomecãnica, BrasÃlia; 1995. p. 222-9.
Manfio EF. Estudo de parâmetros antropométricos e biomecânicos do pé humano para a fabricação de calçados segundo critérios de conforto, saúde e segurança. [Dissertação]. Santa Maria: Universidade Federal de Santa Maria; 1995.
Judet R et al. Possibilités de correction chirurgicale des malformations des os du pied. La Presse Medicale 1966;74(4):157-9.
Cavanagh PR. The biomechanics of running and running shoe problems. In: Segesser B, Pförringer W, eds. The shoe in sport. Chicago: Year Book Medical; 1989. 271 p.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.