Cinesioterapia para melhora da qualidade de vida após cirurgia para câncer de mama

Autores

  • Helena Yannael Bezerra Domingos UFS
  • Sarah Santos Moreira UFS
  • Mikael Santos Alves UFS
  • Fernanda Bispo Oliveira UFS
  • Caroline Bomfim Lemos da Cruz UFS
  • Maiana Damares Santos Silva UFS
  • Aline Silva Siqueira Martins Hospital Santa Isabel
  • Mariana Tirolli Rett UFS

DOI:

https://doi.org/10.33233/fb.v22i3.4718

Palavras-chave:

Terapia por exercício; Qualidade de vida; Mastectomia; Neoplasias de mama; Fisioterapia

Resumo

Introdução: O tratamento cirúrgico para o câncer de mama pode trazer limitações físico-funcionais e prejuízos na qualidade de vida (QV). Assim, a cinesioterapia representa uma possibilidade terapêutica para prevenir ou tratar estas disfunções. Objetivo: Comparar a QV antes e após 10 sessões de cinesioterapia. Métodos: Ensaio clínico não aleatorizado, envolvendo mulheres que realizaram 10 sessões de fisioterapia após cirurgia para câncer de mama. O protocolo incluiu alongamentos, exercícios ativos-livres e exercícios resistidos. A QV foi avaliada pelo questionário genérico European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC): o Quality of Life Questionnaire C-30 (QLQ-C30) e o específico, Breast Cancer Module (BR-23). Resultados: Foram incluídas 35 mulheres, sendo a mastectomia à esquerda o procedimento mais realizado. No QLQ-C30, foi observada melhora significativa da escala de função física (p = 0,01), desempenho funcional (p = 0,02), fadiga (p = 0,03), dor (p = 0,01), insônia (p = 0,02) e piora apenas de diarreia (p = 0,02). No BR-23, observou-se melhora significativa nos sintomas da mama (p = 0,01) e do braço (p = 0,01). Outros escores, como função cognitiva, social, dispneia, constipação, dificuldade financeira, imagem corporal e perspectiva futura, melhoraram sem diferença significativa. Conclusão: Após a cinesioterapia, observou-se melhora de diversos aspectos da QV. Maior tempo de seguimento e outros instrumentos de avaliação poderão mostrar ganhos adicionais.

Biografia do Autor

Helena Yannael Bezerra Domingos, UFS

Graduanda em Fisioterapia pela Universidade Federal de Sergipe (UFS)

Sarah Santos Moreira, UFS

Graduanda em Fisioterapia pela Universidade Federal de Sergipe (UFS)

Mikael Santos Alves, UFS

Graduando em Fisioterapia pela Universidade Federal de Sergipe (UFS)

Fernanda Bispo Oliveira, UFS

Fisioterapeuta pela Universidade Federal de Sergipe (UFS)

Caroline Bomfim Lemos da Cruz, UFS

Fisioterapeuta pela Universidade Federal de Sergipe (UFS)

Maiana Damares Santos Silva, UFS

Fisioterapeuta pela Universidade Federal de Sergipe (UFS)

Aline Silva Siqueira Martins, Hospital Santa Isabel

Fisioterapeuta do Ambulatório de Oncologia do Hospital Cirurgia e da UTIN do Hospital Santa Isabel, Pós-graduação em Terapia Intensiva pela Escola Bahiana de Medicina e em Fisioterapia Pélvica pela Faculdade Inspirar

Mariana Tirolli Rett, UFS

Professora Associada do Departamento de Fisioterapia da Universidade Federal de Sergipe (UFS), especialista em Saúde da Mulher pela ABRAFISM

Referências

Estimativa 2020: Incidência de câncer no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Câncer (Brasil). 2020 [Cited 2020 Mar 12]. Available from: http://www.inca.gov.br

Huang J, Chagpar AB. Quality of life and body image as a function of time from mastectomy. Ann Surg Oncol 2018;25,3044-51. doi: 10.1245/s10434-018-6606-3

Bregagnol RK, Dias AS. Alterações funcionais em mulheres submetidas à cirurgia de mama com linfadenectomia axilar total. Rev Bras Cancerol [Internet].2010 [cited 2020 Mar 12];56(1):25-33. Available from: http://www1.inca.gov.br/rbc/n_56/v01/pdf/05_artigo_alteracoes_funcionais_linfadenectomia.pdf;

Silva MD, Rett MT, Mendonça ACR, Júnior WMS, Prado VM, DeSantana JM. Qualidade de vida e movimento do ombro no pós-operatório de câncer de mama: um enfoque da fisioterapia. Rev Bras Cancerol [Internet] 2013 [cited 2020 Mar 15];59(3):419-26. Available from: https://rbc.inca.gov.br/site/arquivos/n_59/v03/pdf/12-artigo-qualidade-vida-movimento-ombro-pos-operatorio-cancer-mama-enfoque-fisioterapia.pdf

Nascimento SL, Oliveira RR, Oliveira MMF, Amaral MTP. Complicações e condutas fisioterapêuticas após cirurgia por câncer de mama: estudo retrospectivo. Fisioter Pesqui 2012;19(3):248-55. doi: 10.1590/S1809-29502012000300010

Browne JP, Jeevan R, Gulliver-Clarke C, Pereira J, Caddy CM, van der Meulen JHP. The association between complications and quality of life after mastectomy and breast reconstruction for breast cancer. Cancer 2017;123(18):3460-67. doi: 10.1002/cncr.30788

Leclerc AF, Foidart-Dessalle M, Tomasella M, Coucke P, Devos M, Bruyère O, et al. Multidisciplinary rehabilitation program after breast cancer: benefits on physical function, anthropometry and quality of life. Eur J Phys Rehabil Med 2017;53(5):633-42. doi: 10.23736/S1973-9087.17.04551-8

Bonessi LEDB, Lima TS. A abordagem da fisioterapia na qualidade de vida de mulheres com câncer de mama [TCC]. Brasília: Centro Universitário do Planalto Central Apparecido dos Santos; 2019. 28f.

Pudkasam S, Polman R, Pitcher M, Fisher M, Chinlumprasert N, Stojanovska L, et al. Physical activity and breast cancer survivors: Importance of adherence, motivational interviewing and psychological health. Maturitas 2018;116:66-72. doi: 10.1016/j.maturitas.2018.07.010

Mendonça ACR, Rett MT, Garcez PA, Aquino MJV, Lima LV, De Santana JM. TENS effects on dysesthesia and quality of life after breast cancer surgery with axilectomy: randomized controlled trial. Fisioter Mov 2017;30;1:285-95. http://doi.org/10.1590/1980-5918.030.s01.ao28

Luz CM, Deitos J, Siqueira TC, Palú M, Heck APF. Management of axillary web syndrome after breast cancer: evidence-based practice. Rev Bras Ginecol Obstet 2017;39(11):632-9. doi: 10.1055/s-0037-1604181

The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL): Position paper from the World Health Organization. Soc Sci Med 1995;41(10):1403-09. doi: 10.1016/0277-9536(95)00112-K

Pinto A, Faiz O, Davis R, Almoudaris A, Vincent C. Complicações cirúrgicas e seu impacto no bem-estar psicossocial dos pacientes: uma revisão sistemática e meta-análise. BMJ Open 2016;6:e007224. doi: 10.1016/0277-9536(95)00112-K;

Furmaniak AC, Menig M, Markes MH. Exercise for women receiving adjuvant therapy for breast cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016;9:CD005001. doi: 10.1002/14651858.CD005001.pub3

Rett MT, Oliveira IA, Mendonça ACR, Biana CB, Moccellin AS, De Santana, JM. Physiotherapeutic approach and functional performance after breast cancer surgery. Fisioter Mov 2017;30(3):493-500. doi: 10.1590/1980-5918.030.003.ao07;

Ribeiro IL, Moreira RFC, Ferrari AV, Alburquerque-Sendín F, Camargo PR, Salvini TF. Effectiveness of early rehabilitation on range of motion, muscle strength and arm function after breast cancer surgery: a systematic review of randomized controlled trials. Clin Rehabil 2019;33(12):1876-86. doi: 10.1177/0269215519873026

Makluf ASD. Avaliação das propriedades psicométricas dos instrumentos Quality of life questionnaire (EORTC-QLQC30) e Breast cancer module (QLQ-BR23) para avaliação da qualidade de vida em mulheres operadas por câncer de mama [Tese]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais; 2005.

Groef AD, Kampen MV, Dieltjens E, Christiaens MR, Neven P, Geraerts I, et al. Effectiveness of postoperative physical therapy for upper limb impairments following breast cancer treatment: a systematic review. Rev Arch Phys Med Rehabil 2015;96(6):1140-53. doi: 10.1016/j.apmr.2015.01.006

Serra-Añó P, Inglés M, Bou-Catalá C. Effectiveness of myofascial release after breast cancer surgery in women undergoing conservative surgery and radiotherapy: a randomized controlled trial. Support Care Cancer 2019;27:2633-41. doi: 10.1007/s00520-018-4544-z

Oliveira MMFd, Gurgel MSC, Amorim BJ, Ramos CD, Derchain S, Furlan-Santos N, et al. Long term effects of manual lymphatic drainage and active exercises on physical morbidities, lymphoscintigraphy parameters and lymphedema formation in patients operated due to breast cancer: A clinical trial. PloS One 2018;13(1):e0189176. doi: 10.1371/journal.pone.0189176

Luz RPC, Haddad CAS, Rizzi SKLA, Elias S, Nazario ACF, Facina G. Complex therapy physical alone or associated with strengthening exercises in patients with lymphedema after breast cancer treatment: a controlled clinical trial. Asian Pac J Cancer Prev 2018;19(5):1405-10. doi: 10.22034/APJCP.2018.19.5.1405

Gebruers N, Camberlin M, Theunissen F, Tjalma W, Verbelen H, Soom TV, et al. The effect of training interventions on physical performance, quality of life, and fatigue in patients receiving breast cancer treatment: a systematic review. Support Care Cancer 2019;27:109-122. doi: 10.1007/s00520-018-4490-9

Figueiredo SLS. Funcionalidade e qualidade de vida em pacientes submetidas a cirurgia de câncer de mama [Dissertação]. Belo Horizonte: Instituto de Ensino e Pesquisa Santa Casa de Belo Horizonte; 2013.18p.

Rett MT, Mendonça ACR, Santos RMV, Jesus GKS, Prado VM, Santana JM. Fisioterapia no pós-operatório de câncer de mama: um enfoque na qualidade de vida. Conscientiae Saúde 2013;12(3):392-7. http://doi.org/10.5585/conssaude.v12n3.4341

Teodózio CGC, Marchito LO, Fabro EAN, Macedo FO, Aguiar SS, Thuler LCS, et al. Shoulder amplitude movement does not influence postoperative wound complications after breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Breast Cancer Res Treat 2020;184:97-105. doi: 10.1007/s10549-020-05826-9

Wilson DJ. Exercise for the patient after breast cancer surgery. Semin Oncol Nurs 2017;33(1):98-105. doi: 10.1016/j.soncn.2016.11.010

Maldonado AS, Ruiz AC, Fernández DMD, Simón AE, Quesada MM, Poza NM, et. al. Effects of a 12-week resistance and aerobic exercise program on muscular strength and quality of life in breast cancer survivors. Med 2019;98(44):e17625. doi: 10.1097/MD.0000000000017625

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Publicado

2021-07-15

Edição

Seção

Artigos originais