Reabilitação em pacientes onco-hematológicos pediátricos e sua relação com a cardiotoxicidade induzida pela quimioterapia

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33233/fb.v23i2.4868

Palavras-chave:

câncer; criança; cardiotoxicidade; exercício físico

Resumo

Objetivo: Apresentar os efeitos da reabilitação em pacientes onco-hematológicos pediátricos e analisar se os protocolos de reabilitação interferem na cardiotoxicidade induzida pela quimioterapia. Métodos: Foi realizada uma revisão de literatura integrativa utilizando os descritores: “câncer”, “child”, “cardiotoxicity”, “rehabilitation” e “exercise training”. As seguintes bases de dados foram utilizadas: Scientific Eletronic Library (Scielo), National Library of Medicine (Pubmed), Biblioteca Virtual em Saúde (Medline) eSpringer Nature (Springer Link). Foram definidos como critério de inclusão, artigos publicados entre os anos de 2008 a 2020. Foram excluídos os artigos de cânceres exclusivamente não hematológicos. Resultados: Foram selecionados 10 artigos e verificou-se que o exercício físico aplicado em cânceres hematológicos em crianças é benéfico no que tange aos efeitos colaterais das doenças e do tratamento. Apresentou efeitos positivos na capacidade funcional muscular e cardiorrespiratória; melhora da sensação de fadiga e qualidade de vida; e ganhos na aptidão física, composição corporal e saúde óssea. Conclusão: A implementação de programas de exercícios são eficazes e fazem um diferencial na manutenção e melhora da qualidade de vida dos pacientes oncológicos infantis. São necessários mais estudos na área de reabilitação em onco-hematologia pediátrica, sobretudo relacionada às complicações resultantes da cardiotoxicidade.

Biografia do Autor

Thatyane Soares Souza de Oliveira, HCB

Hospital da Criança de Brasília José Alencar, Brasília, DF, Brasil

Tito Lívio Cardoso Barreto, HB

Hospital de Base (SMHS), Brasília, DF, Brasil

Referências

Instituto Nacional de Câncer (INCA). Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Rio de Janeiro: INCA; 2019.

Tonini PC, Santos APO, Becker ACG, Rezende CR, Skupien EC, Santos HGPM, et al. Manual de Condutas e Práticas Fisioterapêuticas em Onco-Hematologia da ABFO. 1a. ed. Rio de Janeiro: Thieme Revinter; 2019.

Santos MVC, Gallafrio CC. Cardio-oncologia na população pediátrica. Rev Soc Cardiol Estado de Säo Paulo [Internet] 2017 [cited 2022 Feb 17];27(4):282-89. Available from: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-879462

Bouzas LF, Calazans M. Tumores sólidos e hematológicos na infância e na adolescência-Parte I. Adolec Saude [Internet] 2007 [cited 2022 Feb 2];4(1):40-4. Available from: https://cdn.publisher.gn1.link/adolescenciaesaude.com/pdf/v4n1a07.pdf

San Juan AF, Chamorro-Viña C, Moral S, del Valle MF, Madero L, Ramírez M, et al. Benefits of intrahospital exercise training after pediatric bone marrow transplantation. Int J Sports Med. 2008;29(5):439-446. doi: 10.1055/s-2007-965571

Miller KD, Siegel RL, Lin CC, Mariotto AB, Kramer JL, Rowland, JH, et al. Cancer treatment and survivorship statistics. CA Cancer J Clin 2016;66(4):271-89. doi: 10.3322/caac.21565

Seber A, Miachon AS, Tanaka ACS, Castro AMS, Carvalho AC, Petrilli AS, et al. I Diretriz brasileira de cardio-oncologia pediátrica da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol 2013;100(5Suppl1):1-68. doi: 10.5935/abc.2013S005

Instituto Nacional de Câncer (INCA). Ações de enfermagem para o controle do câncer: uma proposta de integração ensino-serviço. Instituto Nacional de Câncer. 3 ed. Rio de Janeiro: INCA; 2008.

Borges JA, Quintão MMP, Chermont SSMC, Filho HTFM, Mesquita ET. Fadiga: um sintoma complexo e seu impacto no câncer e na insuficiência cardíaca. Int J Cardiovasc Sci 2018;31(4):433-42. doi: 10.5935/2359-4802.20180027

Fernandes RRA, Vianna CMM, Freitas PG, Guerra RL, Corrêa FM. Avaliação econômica do uso de dexrazoxano na profilaxia de cardiotoxicidade em crianças em tratamento quimioterápico com antraciclinas. Cad Saúde Pública 2019;35(9):e00191518. doi: 10.1590/0102-311X00191518

Bryant J, Picot J, Levitt G, Sullivan I, Baxter L, Clegg A. Cardioprotection against the toxic effects of anthracyclines given to children with cancer: a systematic review. Health Technol Assess 2007;11(27):3-84. doi: 10.3310/hta11270

Lipshultz SE, Adams MJ, Colan SD, Constine, LS, Herman EH, Hsu DT, et al. Long-term cardiovascular toxicity in children, adolescents, and young adults who receive cancer therapy: pathophysiology, course, monitoring, management, prevention, and research directions: a scientific statement from the American Heart Association [published correction appears in Circulation 2013;128(19):e394]. Circulation 2013;128(17):1927-95. doi: 10.1161/CIR.0b013e3182a88099

Wang F, Iskra B, Kleinerman E, Alvarez-Florez C, Andrews T, Shaw A, et al. Aerobic exercise during early murine doxorubicin exposure mitigates cardiac toxicity. J Pediatr Hematol Oncol 2018;40(3):208-15. doi: 10.1097/MPH.0000000000001112

Silva CMPDC, Pinto GH, Santos MHH. Quimioterapia e cardiotoxicidade. Rev Soc Cardiol Estado de São Paulo 2017;27(4):266-73. doi: 10.29381/0103-8559/20172704266-73

Ville de Goyet M, Moniotte S, Brichard B. Cardiotoxicity of childhood cancer treatment: update and current knowledge on long-term follow-up. Pediatr Hematol Oncol 2012;29(5):395-414. doi: 10.3109/08880018.2012.694092

Children’s Oncology Group (COG). Long-term follow-up guidelines for survivors of childhood, adolescent and young adult cancers, Version 4.0 [Internet]. Monrovia, CA: Children’s Oncology Group, October 2013. [cited 2022 Feb 17]. Available from: http://www.survivorshipguidelines.org.

Macedo TMF, Oliveira KMC, Melo JBC, Medeiros MG, Filho WCM, Ferreira GMH, et al. Treinamento muscular inspiratório em crianças com leucemia aguda: resultados preliminares. Rev Paul Pediatr 2010;28(4):352-8. doi: 10.1590/S0103-05822010000400011

Tong CKW, Lau B, Davis MK. Exercise training for cancer survivors. Curr Treat Options Oncol 2020;21(7):53. doi: 10.1007/s11864-020-00752-w

Ryan TD, Nagarajan R, Godown J. Pediatric cardio-oncology: development of cancer treatment-related cardiotoxicity and the therapeutic approach to affected patients. Curr Treat Options Oncol 2019;20(7):56. doi: 10.1007/s11864-019-0658-x

Chen JJ, Wu PT, Middlekauff HR, Nguyen KL. Aerobic exercise in anthracycline-induced cardiotoxicity: a systematic review of current evidence and future directions. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2017;312(2): H213-H222. doi: 10.1152/ajpheart.00646.2016

Moyer-Mileur LJ, Ransdell L, Bruggers CS. Fitness of children with standard-risk acute lymphoblastic leukemia during maintenance therapy: response to a home-based exercise and nutrition program. J Pediatr Hematol Oncol 2009;31(4):259-66. doi: 10.1097/MPH.0b013e3181978fd4

Rosenhagen A, Bernhörster M, Vogt L, Weiss B, Senn A, Arndt S, et al. Implementation of structured physical activity in the pediatric stem cell transplantation. Klin Padiatr 2011;223(3):147-51. doi: 10.1055/s-0031-1271782

Okada M, Meeske KA, Menteer J, Freyer DR. Exercise recommendations for childhood cancer survivors exposed to cardiotoxic therapies: an institutional clinical practice initiative. J Pediatr Oncol Nurs 2012;29(5):246-52. doi: 10.1177/1043454212451525

Tanir MK, Kuguoglu S. Impact of exercise on lower activity levels in children with acute lymphoblastic leukemia: a randomized controlled trial from Turkey. Rehabil Nurs 2013;38(1):48-59. doi: 10.1002/rnj.58

Dubnov-Raz G, Azar M, Reuveny R, Katz U, Weintraub M, Constantini NW. Changes in fitness are associated with changes in body composition and bone health in children after cancer. Acta Paediatr 2015;104(10):1055-61. doi: 10.1111/apa.13052

Wallek S, Senn-Malashonak A, Vogt L, Schmidt K, Bader P, Banzer W. Impact of the initial fitness level on the effects of a structured exercise therapy during pediatric stem cell transplantation. Pediatr Blood Cancer 2018;65(2). doi: 10.1002/pbc.26851

Morales JS, Santana-Sosa E, Santos-Lozano A, Baño-Rodrigo A, Valenzuela PL, Rincón-Castanedo C, et al. Inhospital exercise benefits in childhood cancer: A prospective cohort study. Scand J Med Sci Sports 2020;30(1):126-34. doi: 10.1111/sms.13545

Stössel S, Neu MA, Wingerter A, Bloch W, Zimmer P, Paret C, et al. Benefits of exercise training for children and adolescents undergoing cancer treatment: results from the Randomized Controlled MUCKI Trial. Front Pediatr 2020;8:243. doi: 10.3389/fped.2020.00243

World Health Organization (WHO). Estimated number of incident cases and deaths worldwide, both sexes, ages 0-19. Global Cancer Observatory, 2018 [Internet]. [cited 2022 Feb 17]. Available from: https://gco.iarc.fr/

Downloads

Publicado

2022-05-19