Efeito do breath stacking em pacientes em ventilação mecânica internados em Unidade de Terapia Intensiva

Resumo

Objetivo: Comparar dois métodos da manobra de breath stacking, com utilização de ventilador mecânico e reanimador manual, em pacientes em ventilação mecânica internados em unidade de terapia intensiva. Métodos: Trata-se de estudo clínico, não randomizado composto por 32 pacientes. Os sujeitos foram submetidos inicialmente à técnica de breath stacking com ventilador mecânico ocluindo o ramo expiratório do circuito durante 20 segundos. A técnica foi realizada seis vezes consecutivas com intervalo de dois minutos entre as manobras. Após 24 horas foi realizada a segunda técnica de breath stacking com reanimador manual com 20 segundos de insuflações com a válvula fechada, sendo realizadas 10 vezes consecutivas com pausas de 1 minuto entre as aplicações. Resultados: Observou-se que a manobra de breath stacking, quando analisadas variáveis hemodinâmicas, não houve alterações significativas após aplicação das técnicas, portanto, foi segura sem alteração dos sinais vitais. Na análise das variáveis pulmonares: frequência respiratória, saturação periférica de oxigênio, volume corrente e complacência estática, não tiveram variações significativas após aplicação das técnicas. Nas variáveis: pressão de pico (p-0,02) e driving pressure (p-0,03), pode-se observar que a pressão de pico e a driving pressure foram melhores em ambos os outros, no entanto, no grupo breath stacking com ventilador mecânico, houve uma superioridade da técnica em relação ao breath stacking com reanimador manual. Conclusão: A técnica breath stacking com ventilador mecânico comparada com breath stacking com reanimador manual foi mais efetiva na expansão pulmonar sendo manobra segura e eficaz na mecânica respiratória de pacientes em ventilação mecânica invasiva.