Protocolo de redução de risco de doping não intencional causado por consumo de suplementos alimentares
Revisão - Número e225468 - publicado 19 de setembro de 2023
DOI:
https://doi.org/10.33233/rbfex.v22i1.5468Palabras clave:
suplementos nutricionais, doping nos esportes, desempenho atlético, medidas de segurançaResumen
Introdução: A suplementação alimentar tem sido considerada a principal causa de doping não intencional entre atletas; no entanto, a prevalência de consumo de suplementos por atletas de elite é próxima a 100%, e a conscientização sobre o risco de doping não intencional não parece ser efetiva. A literatura científica tem apontado alguns possíveis fatores relacionados à má qualidade dos produtos disponíveis no mercado; entretanto, não propõe qualquer protocolo que oriente, objetivamente, profissionais da área da saúde e atletas quanto à redução de risco doping e danos à saúde causados por suplementos contaminados com substâncias proibidas não listadas no rótulo. Objetivo: Propor um protocolo de redução de risco de doping não intencional, a partir de uma revisão narrativa sobre estudos que tenham discutido os fatores regulatórios relacionados aos suplementos alimentares, prevalência de contaminação de suplementos, seus principais contaminantes, possíveis efeitos adversos à saúde humana, conscientização de atletas sobre as indicações para uso de suplementos e os riscos de doping não intencional. Métodos: Revisão narrativa e análise documental nos sites das agências internacionais relacionadas à política antidopagem, como a Agência Mundial Antidopagem (WADA) e a Autoridade Brasileira de Controle de Dopagem (ABCD). Resultados: Foi elaborado um protocolo de seis passos, que propõe métodos potencialmente capazes de reduzir o risco de doping não intencional. Conclusão: Esse instrumento poderia ser de elevada relevância no âmbito esportivo, especialmente entre atletas de elite, no entanto, sem excluir a importância para outros consumidores desse tipo de produto, uma vez que foram identificadas elevadas prevalências de contaminação de suplementos alimentares e de consumo desse produto, bem como insuficiente grau de conscientização por parte de seus consumidores.
Citas
Maughan RJ, Shirreffs SM, Vernec A. Making decisions about supplement use. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2018;28(2):212-9. doi: 10.1123/ijsnem.2018-0009
Guest NS, Van Dusseldorp TA, Nelson MT, Grgic J, Schoenfeld BJ, Jenkins NDM, et al. International society of sports nutrition position stand: caffeine and exercise performance. J Int Soc Sports Nutr. 2021;18(1):1. doi: 10.1186/s12970-020-00383-4
Kerksick CM, Wilborn CD, Roberts MD, Smith-Ryan A, Kleiner SM, Jäger R, et al. ISSN exercise & sports nutrition review update: research & recommendations. J Int Soc Sports Nutr. 2018;15(1):38. doi: 10.1186/s12970-018-0242-y
Stellingwerff T, Heikura IA, Meeusen R, Bermon S, Seiler S, Mountjoy ML, et al. Overtraining Syndrome (OTS) and Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S): shared pathways, symptoms and complexities. Sports Med. 2021;51(11):2251-80. doi: 10.1007/s40279-021-01491-0
Maughan RJ, Burke LM, Dvorak J, Larson-Meyer DE, Peeling P, Phillips SM, et al. IOC consensus statement: dietary supplements and the high-performance athlete. Br J Sports Med. 2018;52(7):439-55. doi: 10.1136/bjsports-2018-099027
Daher J, Mallick M, El Khoury D. Prevalence of dietary supplement use among athletes worldwide: a scoping review. Nutrients. 2022;14(19). doi: 10.3390/nu14194109
Lauritzen F, Gjelstad A. Trends in dietary supplement use among athletes selected for doping controls. Front Nutr. 2023;10:1143187. doi: 10.3389/fnut.2023.1143187
Thomas M, Kalicinski M. The effects of slackline balance training on postural control in older adults. J Aging Phys Act.2016;393-8. doi: 10.1123/japa.2015-0099
Hurst P. Are dietary supplements a gateway to doping? A retrospective survey of athletes’ substance use. Subst Use Misuse. 2023;58(3):365-70. doi: 10.1080/10826084.2022.2161320
Outram S, Stewart B. Doping through supplement use: a review of the available empirical data. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2015;25(1):54-9. doi: 10.1123/ijsnem.2013-0174
Kozhuharov VR, Ivanov K, Ivanova S. Dietary supplements as source of unintentional doping. Biomed Res Int. 2022;2022:8387271. doi: 10.1155/2022/8387271
WADA - World Anti-Doping Agency. Anti-doping code. [Internet] 2021 [citado 2023 jul 24]. Disponível from: https://www.wada-ama.org/en/resources/world-anti-doping-program/world-anti-doping-code.
Wierzejska RE. Dietary supplements-for whom? The current state of knowledge about the health effects of selected supplement use. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(17). doi: 10.3390/ijerph18178897
Richardson E, Akkas F, Cadwallader AB. What should dietary supplement oversight look like in the US? AMA J Ethics. 2022;24(5):E402-9. doi: 10.1001/amajethics.2022.402
Cadwallader AB. Which features of dietary supplement industry, product trends, and regulation deserve physicians’ attention? AMA J Ethics. 2022;24(5):E410-18. doi: 10.1001/amajethics.2022.410
Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Resolução da Diretoria Colegiada – RDC n°243, de 26 de julho de 2018. Dispõe sobre os requisitos sanitários dos suplementos alimentares. Diário Oficial da União. Brasília: Diário Oficial da União; 2018.
Molin TRD, Leal GC, Muratt DT, Marcon GZ, Carvalho LM, Viana C. Regulatory framework for dietary supplements and the public health challenge. Rev Saúde Pública. 2019;53:90. doi: 10.11606/s1518-8787.2019053001263
Brasil. Instrução Normativa - IN No 76, de 5 de novembro de 2020. Dispõe sobre a atualização das listas de constituintes, de limites de uso, de alegações e de rotulagem complementar dos suplementos alimentares. Brasília: Diário Oficial da União; 2020.
WADA - World Anti-Doping Agency. The prohibited list. [Internet]. 2023. [citado 2023 jul 24]. Disponível em: https://www.wada-ama.org/en/prohibited-list.
Walpurgis K, Thomas A, Geyer H, Mareck U, Thevis M. Dietary supplement and food contaminations and their implications for doping controls. Foods. 2020;9(8). doi: 10.3390/foods9081012
ABCD - Autoridade Brasileira de Controle de Dopagem. Apostila Antidopagem. {Internet]. 2022. [citado 2023 jul 24]. Disponível em: https://www.gov.br/abcd/pt-br/composicao/educacao-e-prevencao/material-educativo-antidopagem-1. 2022
Anderson JM. Evaluating the athlete’s claim of an unintentional positive urine drug test. Curr Sports Med Rep.2011;10(4):191-6. doi: 10.1249/JSR.0b013e318224575f
Silva LFM, Ferreira KS. Segurança alimentar de suplementos comercializados no Brasil. Rev Bras Med Esporte. 2014;20(5). doi: 10.1590/1517-86922014200501810
Henao MMM. Desenvolvimento e aplicação de método analítico para detecção de estimulantes em suplementos nutricionais adulterados. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2018.
Florentin M, Liberopoulos EN, Elisaf MS. Sibutramine-associated adverse effects: a practical guide for its safe use. Obes Rev. 2008;9(4):378-87. doi: 10.1111/j.1467-789X.2007.00425.x
James WPT, Caterson ID, Coutinho W, Finer N, Van Gaal LF, Maggioni AP, et al. Effect of sibutramine on cardiovascular outcomes in overweight and obese subjects. N Engl J Med. 2010;363(10):905-17. doi: 10.1056/NEJMoa1003114
Scheen AJ. Cardiovascular risk-benefit profile of sibutramine. Am J Cardiovasc Drugs. 2010;10(5):321-34. doi: 10.2165/11584800-000000000-00000
Torrisi M, Pennisi G, Russo I, Amico F, Esposito M, Liberto A, et al. Sudden cardiac death in anabolic-androgenic steroid users: a literature review. Medicina (Kaunas). 2020;56(11). doi: 10.3390/medicina56110587
Karila T, Hovatta O, Seppälä T. Concomitant abuse of anabolic androgenic steroids and human chorionic gonadotrophin impairs spermatogenesis in power athletes. Int J Sports Med. 2004;25(4):257-63. doi: 10.1055/s-2004-819936.
Ivanova S, Ivanov K, Pankova S, Peikova L. Consequences of anabolic steroids abuse. Farmatsiia [Internet]. 2014 [citado 2022 set 12];61(4):44-50. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/287323821_Consequences_of_anabolic_steroids_abuse
Duiven E, van Loon LJC, Spruijt L, Koert W, de Hon OM. Undeclared doping substances are highly prevalent in commercial sports nutrition supplements. J Sports Sci Med. 2021;20(2):328-38. doi: 10.52082/jssm.2021.328
Leaney AE, Heath J, Midforth E, Beck P, Brown P, Mawson DH. Presence of higenamine in beetroot containing “foodstuffs” and the implication for WADA-relevant anti-doping testing. Drug Test Anal. 2023;15(2):173-80. doi: 10.1002/dta.3383
Zhang Y, Wu X, Wang W, Huo J, Luo J, Xu Y, et al. Simultaneous detection of 93 anabolic androgenic steroids in dietary supplements using gas chromatography tandem mass spectrometry. J Pharm Biomed Anal. 2022;211:114619. doi: 10.1016/j.jpba.2022.114619
Rodriguez-Lopez P, Rueda-Robles A, Sánchez-Rodríguez L, Blanca-Herrera RM, Quirantes-Piné RM, Borrás-Linares I, et al. Analysis and screening of commercialized protein supplements for sports practice. Foods. 2022;11(21). doi: 10.3390/foods11213500
Mallick M, Camacho CB, Daher J, El Khoury D. Dietary supplements: a gateway to doping? Nutrients. 2023;15(4):881. doi: 10.1080/10826084.2022.2161320
Froiland K, Koszewski W, Hingst J, Kopecky L. Nutritional supplement use among college athletes and their sources of information. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2004;14(1):104-20. doi: 10.1123/ijsnem.14.1.104
Tian HH, Ong WS, Tan CL. Nutritional supplement use among university athletes in Singapore. Singapore Med J. 2009;50(2):165-72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19296032/
Dodge T. Consumers’ perceptions of the dietary supplement health and education act: implications and recommendations. Drug Test Anal. 2016;8(3-4):407-9. doi: 10.1002/dta.1857
Braun H, Koehler K, Geyer H, Kleiner J, Mester J, Schanzer W. Dietary supplement use among elite young German athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2009;19(1):97-109. doi: 10.1123/ijsnem.19.1.97
Torres-McGehee TM, Pritchett KL, Zippel D, Minton DM, Cellamare A, Sibilia M. Sports nutrition knowledge among collegiate athletes, coaches, athletic trainers, and strength and conditioning specialists. J Athl Train. 2012;47(2):205-11. doi: 10.4085/1062-6050-47.2.205
Baylis A, Cameron-Smith D, Burke LM. Inadvertent doping through supplement use by athletes: assessment and management of the risk in Australia. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2001;11(3):365-83. doi: 10.1123/ijsnem.11.3.365
Chan DKC, Donovan RJ, Lentillon-Kaestner V, Hardcastle SJ, Dimmock JA, Keatley DA, et al. Young athletes’ awareness and monitoring of anti-doping in daily life: Does motivation matter? Scand J Med Sci Sports. 2015;25(6):e655-63. doi: 10.1111/sms.12362
Hon O, Coumans B. The continuing story of nutritional supplements and doping infractions. Br J Sports Med. 2007;41(11):800-5; discussion 805. doi: 10.1136/bjsm.2007.037226
Wardenaar FC, Hoogervorst D, Vento KA, de Hon PhD O. Dutch olympic and non-olympic athletes differ in knowledge of and attitudes toward third-party supplement testing. J Diet Suppl. 2021;18(6):646-54. doi: 10.1080/19390211.2020.1829248
Erdman J, Oria M, Pillsbury L. Nutrition and traumatic brain injury: improving acute and subacute health outcomes in military personnel. In: Erdman J, Oria M, Pillsbury L, eds. Washington, DC: National Academies Press; 2011.doi: doi: 10.17226/13121
Lewis M, Ghassemi P, Hibbeln J. Therapeutic use of omega-3 fatty acids in severe head trauma. Am J Emerg Med. 2013;31(1):273e5-8. doi: 10.1016/j.ajem.2012.05.014
Thomas DT, Erdman KA, Burke LM. American College of Sports Medicine joint position statement. Nutrition and athletic performance. Med Sci Sports Exerc. 2016;48(3):543-68. doi: 10.1249/MSS.0000000000000852
Pereira C, Veiga N. Educação para a saúde baseada em evidências. Millenium. Journal of Education Technologies and Health [Internet]. 2014 [citado 2022 jun 12];46(46):107-36. Disponível em: https://revistas.rcaap.pt/millenium/article/view/8144
Porrini M, Del Boʼ C. Ergogenic aids and supplements. Front Horm Res. 2016;47:128-52. doi: 10.1159/000445176
Judkins CMG, Teale P, Hall DJ. The role of banned substance residue analysis in the control of dietary supplement contamination. Drug Test Anal. 2010;2(9):417-20. doi: 10.1002/dta.149
Kamber M, Baume N, Saugy M, Rivier L. Nutritional supplements as a source for positive doping cases? Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2001;11(2):258-63. doi: 10.1123/ijsnem.11.2.258
Khazan M, Hedayati M, Kobarfard F, Askari S, Azizi F. Identification and determination of synthetic pharmaceuticals as adulterants in eight common herbal weight loss supplements. Iran Red Crescent Med J. 2014;16(3):e15344. doi: 10.5812/ircmj.15344
Mathews NM. Prohibited contaminants in dietary supplements. Sports Health. 2018;10(1):19-30. doi: 10.1177/1941738117727736
Gueorguieva EP, Ivanov K, Gueorguiev S, Mihaylova A, Madzharov V, Ivanova S. Detection of sibutramine in herbal food supplements by UHPLC/HRMS and UHPLC/MS-MS. Biomedical Research. 2018;29(14). doi: 10.4066/biomedicalresearch.29-18-879
Cohen PA, Travis JC, Keizers PHJ, Boyer FE, Venhuis BJ. The stimulant higenamine in weight loss and sports supplements. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):125-30. doi: 10.1080/15563650.2018.1497171
Leaney AE, Beck P, Biddle S, Brown P, Grace PB, Hudson SC, et al. Analysis of supplements available to UK consumers purporting to contain selective androgen receptor modulators. Drug Test Anal. 2021;13(1):122-7. doi: 10.1002/dta.2908
Kintz P. The forensic response after an adverse analytical finding (doping) involving a selective androgen receptor modulator (SARM) in human athlete. J Pharm Biomed Anal. 2022;207:114433. doi: 10.1016/j.jpba.2021.114433
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